黄褐斑的防治需注意防晒，可选用合适防晒霜并搭配物理防晒方式，外用药物有氢醌及其衍生物（一般成年患者可用，儿童、孕妇哺乳期女性需谨慎）、维A酸类（成年患者在医生指导下用，儿童一般不建议，老年人需密切观察），化学剥脱术成年患者可考虑但需专业医生操作，激光治疗成年患者可在专业医生评估后选择，口服药物有抗氧化剂（成年患者可在医生指导下适当补充，儿童一般不需额外大量补充，老年人按需评估补充）、中药（成年患者经中医辨证论治后可考虑，儿童不建议自行用，老年人需在医生指导下规范用）。
一、防晒防护
原因：紫外线是诱发和加重黄褐斑的重要因素，无论是日常室内外活动，还是季节变化，都需要严格防晒。例如，多项研究表明，长期暴露于紫外线下会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素，从而导致黄褐斑加重。
措施：日常应选择防晒系数（SPF）≥30、防护紫外线类型为UVA和UVB的防晒霜，外出时还可搭配遮阳伞（伞面至少为100cm）、遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式。不同年龄人群都需注意防晒，儿童皮肤更娇嫩，选择儿童专用且温和的防晒产品；成年人要根据生活环境调整防晒强度；老年人皮肤较为敏感，同样需做好防晒以减少黄褐斑加重风险。
二、外用药物治疗
氢醌及其衍生物：
作用原理：氢醌能抑制酪氨酸酶活性，减少黑色素生成，是治疗黄褐斑的经典外用药物。研究显示，使用氢醌乳膏一段时间后，可观察到黄褐斑皮肤的色素沉着减轻。
适用人群：一般成年患者可使用，但儿童由于皮肤屏障功能不完善，使用需谨慎，应在医生指导下评估风险后再决定是否使用；孕妇和哺乳期女性使用需格外谨慎，可能存在一定安全风险，需经医生权衡利弊后使用。
维A酸类：
作用原理：维A酸能改善表皮细胞更新，促进表皮内黑色素的排出，常用于联合治疗黄褐斑。
适用人群：成年患者可在医生指导下使用，儿童皮肤对维A酸更敏感，一般不建议使用；老年人皮肤较为脆弱，使用时需密切观察皮肤反应，如出现刺激症状应及时停药并就医。
三、化学剥脱术
原理：通过使用化学剥脱剂，如乙醇酸、三氯醋酸等，去除皮肤表层的角质层，促进表皮更新，从而减轻黄褐斑的色素沉着。
适用人群及注意事项：成年患者可考虑，但需由专业医生操作。儿童皮肤修复能力与成年人不同，不适合进行化学剥脱术；老年人皮肤愈合能力下降，进行化学剥脱术风险相对较高，需充分评估后再决定是否实施。操作后要严格按照医生要求进行护理，如避免日晒、保持皮肤清洁等。
四、激光治疗
原理：利用激光的选择性光热作用，破坏皮肤内的黑色素颗粒，使其被巨噬细胞吞噬并代谢排出，从而改善黄褐斑。例如，Q开关激光对黄褐斑有一定的治疗效果。
适用人群及注意事项：成年患者可在专业医生评估后选择合适的激光治疗方式。儿童皮肤较薄，激光治疗可能会对其皮肤造成过度损伤，一般不建议；老年人皮肤松弛且可能伴有其他皮肤问题，激光治疗前需全面评估皮肤状况，治疗后要加强皮肤保湿和防晒等护理。
五、口服药物治疗
抗氧化剂：
作用原理：如维生素C、维生素E等，可通过抗氧化作用减少自由基对皮肤的损伤，抑制黑色素生成。研究发现，长期补充维生素C和维生素E有助于改善黄褐斑患者的皮肤色素沉着情况。
适用人群：成年患者可在医生指导下适当补充，儿童一般通过正常饮食即可获取足够的维生素，不建议额外大量补充；老年人若存在维生素缺乏情况，可在医生评估后补充，但需注意剂量和相互作用。
中药：
作用原理：一些中药具有调节机体气血、活血化瘀等作用，可能对黄褐斑有一定的治疗作用，如逍遥丸、六味地黄丸等中成药在临床上有应用，但需根据患者的中医辨证分型来选用。
适用人群：成年患者在中医医生辨证论治后可考虑使用，儿童由于中药成分复杂，用药需格外谨慎，一般不建议自行使用中药治疗黄褐斑；老年人使用中药时要注意药物间的相互作用以及自身的肝肾功能情况，需在医生指导下规范使用。
