黄褐斑病因包括激素水平变化如妊娠、口服避孕药影响，紫外线照射刺激黑素细胞，遗传因素有家族倾向，皮肤屏障受损因过度清洁等，炎症后色素沉着由皮肤炎症引发，还与年龄（中青年女性高发、随年龄代谢减缓易现色素沉着）、性别（女性高发与生理特点相关）、生活方式（睡眠不足、不良情绪、饮食缺乏抗氧化物质等影响黑素代谢致两颊长黄褐斑）等有关。
一、病因方面
（一）激素水平变化
1.妊娠因素：女性在妊娠期间，体内雌激素、孕激素水平显著升高。研究表明，约有1/3的孕妇会出现黄褐斑，也被称为妊娠斑。这是因为雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素体，孕激素则能促进黑素体的转运和扩散，从而导致两颊出现黄褐斑。一般在分娩后，体内激素水平逐渐恢复正常，部分人的黄褐斑会有所减轻，但也有一些人可能会持续存在。
2.口服避孕药：长期服用口服避孕药的女性，药物中的雌激素和孕激素成分会影响体内激素平衡。有研究发现，服用口服避孕药的女性发生黄褐斑的风险比未服用者高。这是由于药物中的激素作用于黑素细胞，促使其产生更多黑素，进而引发两颊黄褐斑。
（二）紫外线照射
1.紫外线刺激：紫外线中的UVB和UVA会损伤皮肤细胞，刺激黑素细胞分泌更多的黑素。当皮肤受到紫外线照射后，黑素细胞会被激活，合成更多的黑素颗粒，以保护皮肤免受紫外线的进一步损伤。长期暴露在阳光下，尤其是夏季紫外线强烈时，两颊皮肤更容易受到紫外线的侵害，从而增加长黄褐斑的几率。例如，长期从事户外工作的人群，如农民、渔民等，两颊出现黄褐斑的比例相对较高。
（三）遗传因素
1.家族遗传倾向：如果家族中有黄褐斑病史，那么个体患黄褐斑的风险可能会增加。研究显示，遗传因素在黄褐斑的发病中起到一定作用，某些基因的多态性可能与黄褐斑的易感性相关。如果家族中有亲属患有黄褐斑，那么个体在日常生活中更需要注意防晒等预防措施，以降低发病风险。
二、皮肤屏障与炎症因素
（一）皮肤屏障受损
1.外界刺激影响：过度清洁、使用刺激性化妆品等因素可能导致皮肤屏障受损。皮肤屏障具有保护皮肤、维持水分平衡和抵御外界刺激的作用。当皮肤屏障受损时，皮肤的自我修复和防护能力下降，容易受到各种因素的影响，进而影响黑素的代谢，增加两颊长黄褐斑的可能性。例如，频繁使用去角质力度过强的产品，会破坏皮肤屏障，使皮肤更容易出现问题。
（二）炎症后色素沉着
1.皮肤炎症引发：皮肤的一些炎症性疾病，如痤疮、湿疹等，在炎症消退后可能会出现色素沉着，导致两颊长黄褐斑。这是因为炎症过程中会释放一些炎症介质，刺激黑素细胞分泌黑素，同时炎症损伤了皮肤的正常结构和功能，影响了黑素的代谢，使得色素沉积在两颊部位。比如，患有痤疮的患者在痘痘消退后，可能会在原来长痘的部位留下黄褐斑样的色素沉着。
三、其他因素
（一）年龄与性别
1.年龄方面：黄褐斑在中青年女性中较为常见，但随着年龄增长，也可能在其他年龄段出现。一般来说，30-40岁的女性是黄褐斑的高发人群。这与不同年龄段体内激素水平的变化以及皮肤状态的改变有关。随着年龄增加，皮肤的新陈代谢减缓，对黑素的代谢能力下降，更容易出现色素沉着。
2.性别方面：女性患黄褐斑的几率明显高于男性，这与女性的生理特点，如激素水平变化、月经周期、妊娠等因素密切相关。男性相对较少出现黄褐斑，即使出现，其发病机制可能与女性有所不同，但总体也是与激素、紫外线等多种因素相关。
（二）生活方式
1.睡眠与情绪：长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡。有研究表明，睡眠障碍的人群患黄褐斑的风险可能增加。情绪因素也很重要，长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，会影响神经内分泌系统，进而影响黑素的代谢，导致两颊长黄褐斑。例如，长期面临工作压力大、生活不规律的人群，更容易出现黄褐斑问题。
2.饮食因素：一些研究发现，饮食中缺乏维生素C、维生素E等抗氧化物质可能与黄褐斑的发生有关。维生素C具有抗氧化作用，能够抑制黑素的形成；维生素E也可以保护细胞免受氧化损伤。如果日常饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足，就可能导致这些抗氧化物质缺乏，增加两颊长黄褐斑的风险。
