怀孕期间出现难产可采取评估与监测、产程管理、分娩方式选择等方法处理。

1.评估与监测
详细了解产妇的孕周、既往病史、本次妊娠过程等,检查产妇生命体征,评估其全身状况,包括心肺功能等。通过体格检查评估骨盆大小、形态,如骨盆外测量初步判断骨盆是否适合分娩。
利用胎心监护仪持续监测胎儿心率变化,了解胎儿宫内安危情况;通过阴道检查动态评估宫颈扩张程度、胎先露下降位置及胎位等产程进展情况,明确难产的具体类型及程度,例如是否存在胎位异常、胎头位置异常等情况。
2.产程管理
如果产力不足导致难产,可在确保安全的前提下,依据产妇及胎儿情况,考虑通过适当的手段调整宫缩,但需严格遵循科学原则,避免不恰当干预。
根据难产的具体情况指导产妇采取有助于胎头下降及旋转的体位,如半卧位、侧卧位等,利用重力作用等促进产程进展,同时关注产妇在体位变化过程中的耐受情况及胎儿监护指标变化。
3.分娩方式选择
对于胎位异常、胎儿情况良好但产程进展缓慢等适宜阴道助产的情况,可考虑采用产钳助产或胎吸助产等方式。需由经验丰富的助产人员操作,密切监测胎儿头盆关系及胎心变化,确保在保障母儿安全的前提下进行助产。
当出现严重头盆不称、胎儿窘迫经短时间处理无改善、胎位异常为无法纠正的横位等危及母儿生命的情况时,应及时行剖宫产术终止妊娠。



