孕妇肚皮痒可能由多种原因引起，包括皮肤干燥、妊娠纹、胆汁淤积症、过敏因素等。
1、皮肤干燥
怀孕四个月时，孕妇体内激素水平变化等因素可能导致皮肤水分流失增加，皮肤变得干燥，从而引起肚皮痒。随着孕周增加，子宫逐渐增大使腹部皮肤被拉伸，表皮的含水量减少，就容易出现干燥瘙痒情况。一般无皮疹等其他表现，皮肤外观可能较粗糙。建议孕妇使用温和的孕妇专用身体乳保持皮肤湿润，选择宽松、棉质的衣物减少对皮肤的摩擦。
2、妊娠纹
孕期激素变化会影响皮肤结缔组织，加之子宫增大使腹部皮肤弹性纤维与胶原纤维损伤或断裂，形成妊娠纹，在妊娠纹形成过程中会出现肚皮痒。初期可能看到腹部有一些细纹，之后逐渐可能变成紫色或淡白色的条纹。可适当使用具有保湿、促进皮肤修复作用的产品，但需注意选择安全的孕期专用产品。
3、胆汁淤积症
妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是孕期特有的并发症，主要表现为皮肤瘙痒，多从四肢开始，逐渐向躯干、腹部蔓延。其发病机制与雌激素水平升高、胆道排泄胆汁受阻等有关。孕妇除了肚皮痒外，可能还会有黄疸等表现。需要通过实验室检查，如血清胆汁酸测定等明确诊断。一旦确诊，需在医生密切监测下进行治疗，因为ICP可能会引起胎儿宫内缺氧等严重并发症。
4、过敏因素
孕妇接触到某些过敏原，如食物（海鲜、芒果等）、接触物（化纤衣物、新的护肤品等）可能引起过敏反应导致肚皮痒。可能伴有皮疹，如红斑、风团等。此时需要回忆近期接触的可疑物质并避免再次接触，必要时在医生指导下进行抗过敏处理，但要选择对胎儿安全的方法。
如果肚皮痒持续不缓解或伴有其他异常表现，如皮肤红肿、黄疸、胎动异常等，应及时就医进行详细检查，以明确原因并采取相应的处理措施。
