孕期腰酸主要由激素变化、子宫增大、站立姿势、缺乏运动、营养缺乏等因素引起。
1.激素变化
孕期女性体内激素水平发生显著改变，其中松弛素分泌增加。松弛素能使骨盆关节及椎骨间的关节、韧带松弛，以利于分娩时胎儿顺利通过产道。然而，这种松弛作用也会影响脊柱的稳定性，使得孕妇在站立、行走或活动时，脊柱需要承受更大的压力，从而引发腰酸。
2.子宫增大
怀孕中后期，增大的子宫会向前突出，导致孕妇身体重心前移。为了保持身体平衡，孕妇不得不将肩部和头部向后仰，脊柱也会过度前凸，使得腰部肌肉持续处于紧张状态，久而久之，就容易出现腰酸症状。
3.站立姿势
孕妇长时间站立时，如果姿势不正确，如弯腰、驼背或身体重心过度偏移某一侧，会进一步加重腰部肌肉的负担。正常情况下，人体站立时脊柱应保持自然的生理曲线，但孕期身体变化使一些孕妇难以维持正确姿势，导致腰部肌肉劳损，出现腰酸。
4.缺乏运动
孕期由于担心胎儿安全等原因，一些孕妇活动量大幅减少。长期缺乏运动，腰部肌肉得不到有效锻炼，力量减弱，无法很好地支撑增大的子宫和身体重量，从而容易引发腰酸。适当的孕期运动，如孕妇瑜伽、散步等，可以增强腰部肌肉力量，减少腰酸的发生。
5.营养缺乏
孕期对钙、维生素D等营养素的需求增加。钙是维持骨骼和肌肉正常功能的重要元素，维生素D有助于钙的吸收和利用。如果孕妇钙和维生素D摄入不足，可能导致骨质疏松，使得腰部骨骼和肌肉的支撑能力下降，引发腰酸。
此外，孕期女性往往面临多种心理压力，如对胎儿健康的担忧、对分娩的恐惧等。长期处于这种精神紧张状态下，会使身体肌肉紧张度增加，包括腰部肌肉，进而引发或加重腰酸症状。心理因素与腰酸之间存在相互影响的关系，腰酸的不适可能进一步加重孕妇的心理负担，形成恶性循环。
