没怀孕老是恶心想吐可能由胃食管反流病、慢性胃炎、甲状腺功能亢进症、糖尿病酮症酸中毒等原因导致。
1.胃食管反流病
食管下括约肌功能障碍等原因可致胃内容物反流至食管，引起恶心、想吐等症状，尤其在卧位、弯腰等姿势时易加重。不同年龄人群均可发病，比如儿童可能因食管下括约肌发育不完善等因素患病，成年人则可能与肥胖、不良饮食习惯（如暴饮暴食、进食过多高脂食物等）有关。其发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击作用的结果，通过胃镜等检查可辅助诊断。
2.慢性胃炎
多种因素可引发，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药、不良饮食习惯等。不同年龄和性别均有发病可能，患者常表现为间断性或持续性的恶心、想吐，还可能伴有上腹部不适、隐痛等症状，胃镜及病理检查是重要的诊断手段。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可出现恶心、呕吐等消化系统症状。各年龄段均可发病，女性相对多见。发病原因与自身免疫等因素有关，通过甲状腺功能检查（如血清甲状腺激素测定、促甲状腺激素测定等）可明确诊断，患者还常伴有心慌、手抖、多汗、消瘦等表现。
4.糖尿病酮症酸中毒
常见于糖尿病患者，由于胰岛素缺乏或作用不足，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒。除了恶心、想吐外，还可伴有呼吸深快、呼气有烂苹果味、乏力、意识障碍等表现，血糖、血酮体、血气分析等检查可协助诊断，多见于1型糖尿病患者血糖控制不佳时，也可见于2型糖尿病患者在某些诱因下发病。
如果出现没怀孕老是恶心想吐的情况，建议及时就医，进行全面的检查，包括详细的病史采集、体格检查以及必要的辅助检查（如血常规、生化检查、胃镜、甲状腺功能检查等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯和心态，合理饮食，避免暴饮暴食、进食刺激性食物等。
