小孩高烧且咳嗽不一定要输液，是否需要输液需根据具体病情和症状严重程度判断。
多数情况下，小孩高烧且咳嗽由病毒或细菌感染引起，若症状较轻，未出现脱水、精神萎靡、呼吸急促等严重表现，可通过口服退热药物（如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液）和止咳药物（如盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒），配合物理降温（如温水擦浴）、多饮水、保持室内空气湿润等措施缓解症状，无需输液。
若小孩高烧持续超过48小时，咳嗽严重且伴有持续高热不退、脓痰、呼吸急促、精神萎靡、脱水（如口干、尿量减少、皮肤弹性差）或无法口服药物等症状，可能提示细菌性肺炎、中耳炎等并发症，此时需及时就医，医生可能会根据具体情况决定是否需要输液，以补充体液、维持电解质平衡。
