咳嗽感觉肺痛可能是呼吸道感染、胸膜炎、气胸、肺部肿瘤等原因导致的。
1.呼吸道感染
病毒感染，如流感病毒、腺病毒等感染引起的呼吸道炎症，会使呼吸道黏膜充血、水肿，咳嗽时牵扯周围组织，产生痛感。
肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌可引发肺炎、支气管炎等疾病，炎症刺激肺部和支气管的神经末梢，咳嗽时疼痛加剧。
支原体感染可导致支原体肺炎，咳嗽较为剧烈，肺部可出现疼痛，这种感染在儿童和青少年中较为常见。
2.胸膜炎
感染性胸膜炎是由结核菌侵犯胸膜而引起的，可产生胸腔积液。咳嗽时两层胸膜摩擦，导致疼痛。患者除咳嗽、胸痛外，还可能有低热、盗汗、乏力等结核中毒症状。
非感染性胸膜炎，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病累及胸膜，可引起胸膜炎。炎症刺激胸膜，咳嗽时疼痛明显。这类患者往往还有其他系统的症状，如面部红斑、关节疼痛等。
3.气胸
原发性气胸多见于瘦高体型的青少年，由于肺部先天发育异常，肺表面的小气泡破裂，气体进入胸腔，导致胸腔压力改变，刺激胸膜引起疼痛，咳嗽时疼痛加重。
继发性气胸多见于慢性阻塞性肺疾病、肺结核等肺部基础疾病患者，肺部组织受损，容易发生气胸。咳嗽时肺内压力增加，促使气胸发生或加重，导致肺痛。
4.肺部肿瘤
良性肿瘤，如肺错构瘤等，一般生长缓慢，但当肿瘤较大时，可压迫周围组织，咳嗽时引起疼痛。多数良性肿瘤无明显症状，常在体检时发现。
肺癌是常见的肺部恶性肿瘤，肿瘤侵犯周围组织、神经，可导致咳嗽时肺痛。患者还可能出现咯血、消瘦、乏力等症状。
