脓毒症的症状主要有发热、心跳加快、呼吸急促、血压下降、精神状态改变、尿量减少等。
1.发热
发热是脓毒症常见的早期症状，多因机体感染后免疫系统激活，释放炎症因子刺激体温调节中枢所致。患者体温常超过38.3℃，部分免疫力低下者可能出现体温不升（低于36℃）的情况，且发热多伴随寒战、肌肉酸痛等全身不适，服用普通退热药后效果可能不明显，或退热后短时间内再次升温，需结合其他症状综合判断。
2.心跳加快
脓毒症引发的炎症反应会导致机体代谢率升高，同时感染可能造成有效循环血量不足，为维持组织供氧，心脏会通过加快跳动来代偿。患者静息状态下心率通常超过90次/分钟，严重时可能伴随心悸、胸闷等症状，如果未及时干预，持续心跳加快可能加重心脏负担，诱发心律失常或心功能不全，进一步恶化病情。
3.呼吸急促
呼吸急促是脓毒症患者呼吸系统代偿的重要表现，主要因炎症因子刺激呼吸中枢，或感染导致肺损伤、低氧血症所致。患者呼吸频率常超过20次/分钟，严重时可能出现呼吸困难、鼻翼扇动，甚至口唇发绀，部分患者还会伴随动脉血氧饱和度下降，需通过吸氧等方式改善通气，如果不及时处理，可能发展为急性呼吸窘迫综合征。
4.血压下降
血压下降多发生在脓毒症中晚期，因感染引发血管扩张、血管通透性增加，导致有效循环血量减少，进而出现感染性休克前期或休克表现。患者收缩压常低于90mmHg，或较基础血压下降超过40mmHg，同时可能伴随四肢湿冷、皮肤苍白或发绀、脉搏细速等症状，此时需紧急补液扩容并使用血管活性药物，否则会导致组织灌注不足，引发多器官功能衰竭。
5.精神状态改变
精神状态改变与脓毒症导致的脑灌注不足、炎症因子对中枢神经系统的刺激有关，表现形式多样，早期可能出现烦躁不安、嗜睡、注意力不集中，随病情进展可能发展为意识模糊、谵妄，严重时甚至出现昏迷。这种改变常提示病情较重，需警惕颅内感染或多器官功能损伤，及时通过改善循环、控制感染等措施缓解症状。
6.尿量减少
尿量减少是反映脓毒症患者肾功能及循环状态的重要指标，因有效循环血量不足导致肾脏灌注减少，肾小球滤过率下降所致。患者24小时尿量通常少于400ml（即少尿），严重时少于100ml（即无尿），同时可能伴随尿色加深、水肿等症状。如果持续尿量减少，可能发展为急性肾损伤，需通过补液、利尿等治疗保护肾功能。
