脓毒症休克怎么办

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

颈椎病会引起呕吐头晕休克吗

颈椎病是否会引起呕吐头晕休克，需要根据患者的病情严重程度进行分析。 若颈椎病患者的病情相对较轻，且能够积极配合医生的治疗，及时控制病情的进展，通常不会造成呕吐、头晕、休克等异常症状。如果患者的病情较重，颈椎病损部位压迫到周围的神经组织，若不及时的治疗，可能会导致患者出现上述不适症状。 建议颈椎病患者尽早到医院进行检查，根据病情的严重程度进行治疗，以免加重病情发展。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

急性胰腺炎休克的主要原因

急性胰腺炎休克的主要原因包括有效循环血量下降、血管扩张、消化道出血等。 1、有效循环血量下降 急性胰腺炎可引起腹腔渗液、呕吐等症状，可导致体液丧失，使得有效循环血量下降，从而引起低血容量性休克。 2、血管扩张 急性胰腺炎患者身体还会异常吸收大量蛋白质的分解产物，从而引起中毒性休克。 3、消化道出血 急性胰腺炎可引起应激性溃疡，导致消化道大出血，从而引起失血性休克。

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃肠道出血休克严重吗

胃肠道出血休克一般比较严重。 胃肠道出血休克指的是由于胃肠道出血导致大量血液丢失，引起血压急剧下降，血液循环不足，从而导致休克状态。以上情况需要及时的进行医疗干预和治疗，否则当出血量较大时，会导致血液循环不足，使身体各个器官无法得到足够的血液和氧气供应，进一步导致器官功能衰竭，发生严重的并发症，如心脏骤停、脑损伤等。因此，胃肠道出血休克是比较严重的情况，需要立即就医并接受专业治疗。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童脓毒症诊断标准

儿童脓毒症是一种严重的感染性疾病，若不及时治疗，可能会导致器官功能障碍和死亡。以下是儿童脓毒症的诊断标准： 一、主要标准 1.存在明确的感染灶。 2.全身炎症反应综合征（SIRS）：体温、心率、呼吸频率或白细胞计数中的至少两项异常。 3.感染相关的器官功能障碍。 二、次要标准 1.发热：体温>38.5℃或<36℃。 2.心动过速：心率>同年龄、同性别正常范围的第95百分位数。 3.呼吸急促：呼吸频率>同年龄、同性别正常范围的第95百分位数。 4.白细胞增多：白细胞计数>12×10⁹/L或<4×10⁹/L，或未成熟中性粒细胞比例>10%。 三、确诊标准 满足主要标准和至少两项次要标准。 需要注意的是，对于儿童脓毒症的诊断，医生还会结合患儿的临床表现、病史、体格检查和实验室检查等综合判断。同时，早期诊断和及时治疗对于改善患儿的预后至关重要。如果您的孩子出现感染症状，应及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。 此外，对于高危人群，如免疫功能低下的儿童，应更加密切关注感染的迹象，及时进行预防和治疗。同时，家长也应该注意保持孩子的个人卫生，勤洗手，避免带孩子到人群密集的场所，以预防感染的发生。 总之，儿童脓毒症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应该密切关注孩子的健康状况，如有异常应及时就医。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

休克要不要低血压

休克是否会低血压，需要根据具体情况进行判断。 休克是由于循环系统不能维持体内足够的血流量和氧供应而引起的一种严重的生理状态。如果患者处于休克早期，因有效血容量尚未明显减少，再加上交感神经兴奋、收缩血管物质分泌增加等原因，可出现血压升高的情况，一般不会低血压。但是，随着病情的发展，因体内血液过多流失以及脏腑功能减弱，导致血液流速减慢，致使组织灌注不足，可出现低血压的情况。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

什么是休克血压

休克血压一般是指患者休克时出现的血压，通常收缩压小于70mmHg，舒张压小于50mmHg。 当患者因大量出血、失液、烧伤、感染、过敏、心脏功能异常等因素造成休克时，可出现休克血压。此时血压会明显低于正常范围，多表现为乏力、头晕、出冷汗、四肢湿冷、脉搏加快、晕厥、昏迷等。 患者出现休克血压时，应该积极进行禁食、吸氧、扩充血容量、纠正酸中毒、升压等处理，防止对心、脑、肺、肝等重要器官造成严重损害。

王永兴 副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

休克病人尿量稳定在每小时多少ml

临床上对于休克的患者尿量并不会固定在每小时多少ml，因为本身休克的尿量就是一个变量，会因为休克的严重程度不一样，尿量也会有改变的。 一般情况之下，休克的程度越重，患者尿量越少。比如说患者如果是严重的休克，患者可能24小时尿量小于100ml，临床称之为无尿。 但是当然有一些休克的早期，有可能尿量还是正常的，所以是一个变量。因为休克的时候是有效循环血量的不足，有效循环血量不足会导致肾前性的少尿，患者由于肾脏缺血、缺氧，会导致尿量减少。 一般这个有效循环血量越少，相对而言对肾脏的损害越大，尿量越少。所以临床上对于尿量的监测是休克是否好转的一个有效指标，也是诊断休克的一个重要指标。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

低血压休克临床表现

低血压休克临床表现一般包括面色苍白、皮肤湿冷、神志淡漠等，相关分析如下： 1.面色苍白 低血压休克发生后，体内的血压不断降低，会使血容量不足，引起末梢循环障碍，使患者出现面色苍白现象。 2.皮肤湿冷 随着病情不断发展，神经调节发生异常现象，引起交感神经兴奋，会使汗腺分泌过旺，出现皮肤湿冷现象。 3.神志淡漠 随着血压持续降低，会影响中枢神经调节功能，引起神志淡漠，甚至发生昏迷。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

休克会导致呼吸和心跳停止吗

休克可能导致呼吸和心跳停止。休克是一种危急状况，通常由血容量不足、心脏泵血功能不足或血管扩张等因素引起。在休克的早期阶段，身体会通过加速心率和呼吸来维持血液供应，但是随着休克的进展，这些机制可能会失效。当身体无法维持足够的血液供应时，心脏和肺部可能会停止工作，导致呼吸和心跳停止。 需要注意的是，不是所有的休克都会导致呼吸和心跳停止。有些类型的休克，比如神经源性休克，可能不会影响心脏和肺部的功能。此外，休克的进展速度以及治疗的及时性也会影响是否会出现呼吸和心跳停止。如果怀疑有人处于休克状态，应该立即进行急救，并尽快将其送往医院。在等待急救的过程中，可以进行心肺复苏等措施来维持心跳和呼吸。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

小儿脓毒症严重吗

小儿脓毒症是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致器官功能衰竭、休克甚至死亡。 小儿脓毒症是由于病原体感染引起的全身炎症反应综合征。它可以由细菌、病毒、真菌等各种微生物引起。当病原体进入小儿体内后，免疫系统会被激活，释放出大量的细胞因子和炎症介质，导致全身性炎症反应。 小儿脓毒症的症状包括发热、呼吸急促、心率加快、皮肤苍白、四肢发冷等。在严重情况下，还可能出现昏迷、抽搐、呼吸困难、心力衰竭等症状。 对于小儿脓毒症的治疗，需要及时使用抗生素来控制感染，并给予支持治疗，如补液、吸氧、纠正酸中毒等。在严重情况下，可能需要使用机械通气、体外膜肺氧合等生命支持治疗。 预防小儿脓毒症的发生也非常重要。家长应该注意保持小儿的个人卫生，勤洗手，避免带小儿去人员密集的场所，注意气候变化，及时增减衣物等。 总之，小儿脓毒症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。家长应该密切关注小儿的健康状况，如有异常应及时就医。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

无抽搐电休克疗法的副作用

无抽搐疗法电休克治疗提前要使肌松药物，当做电休克治疗时候，不出现抽搐症状，同时可能会有其他不良反应，比如中枢神经系统，最常见就是认知功能障碍，理解能力，其他认知功能障碍都是可能。还有肌松之后有可能会出现其他症状，比如呼吸困难、喉头水肿、喉痉挛，会危及生命，因为所有肌肉都松弛，呼吸肌肉力量也会松弛，这最凶险，这也是最不愿意看到情况，会导致呼吸衰竭。也有其他副作用，包括本身药物，包括本身治疗方案下反应，会有其他表现，可能往往是医疗后果。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

休克病人为什么采取中凹卧位

休克病人在医院里，会有好多特殊的检查床、床位，一般在条件有限的情况下，往往最传统的方法就是中凹卧位。中凹卧位是一种维持身体最有效的循环、保护最重要脏器、维持生命的一种体位，是指患者的头胸，处于在20°～30°的范围，下肢脚抬高15°～20°，头胸20°～30°的角度是为了保持呼吸通畅，因为休克时可能会导致患者呼吸困难呼衰。而把下肢抬高15°～20°，是因为人体下肢有很多静脉血管，在休克的时候血压会降下来，下肢抬高之后，血液更容易回流到心脏，能够保持心脏的血液供应。11所以，中凹体位是比较经典的，经常见于休克病人、救灾、急诊科中。在室外的情况下，由于条件有限，出现有外伤时，可以选用这样的方法。如果在救援、医学救援的情况下，由于一时还不能送到后方医院，采用这样的方法，可能是有效的。

张瑛琪 主任医师

河北医科大学第一医院 三甲

什么是失血性休克

休克可以分为失血性休克、心脏不明原因的休克、梗阻性休克、脓毒性休克等。失血性休克是最经典、最传统的一类休克，是各种原因导致大量出血引起的。失血性休克是患者的血容量明显减少，无法支持所有的组织灌注，从而出现嘴唇紫绀、皮肤湿冷，血压下降、微循环障碍等现象。失血性休克除了失血之外，还要有休克的指标，血压小于90/60mmHg则是其中之一。

臧其威 主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

开放性气胸休克什么原因

开放性气胸是指胸壁上有破裂口，使胸膜腔直接与外界相通，外界的空气可以自由进入胸膜腔会引起胸闷、呼吸困难，甚至休克。开放性气胸引起休克的主要原因是纵隔摆动，因为纵膈摆动会影响静脉血的回流，使回心血量减少，导致循环功能严重障碍，引起休克。另外，开放性气胸会刺激纵隔及肺门的神经层，也会导致休克。除此之外，也可能是开放性气胸会存在大量的失血，导致失血性的休克，这也是导致休克的主要原因。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

休克晚期的临床表现

在临床上，多种因素都会引起休克，包括意外事故引起的失血过多，严重烧伤以及重度感染等，都会导致机体有效循环血量减少，组织广泛灌注不足。在发生休克时，通常会经历早期微循环缺血期以及休克失代偿期，随后便会进入休克晚期，其临床表现可出现顽固性低血压、心音低弱、重要器官衰竭、呼吸困难、呼吸急促、发干、心率加快、少尿、无尿、意识模糊等，常还会伴有代谢性酸中毒及呼吸性碱中毒等多种并发症状。

王相立 副主任医师

朝阳市中心医院 三甲

失血性休克分哪三期

由意外事故或者疾病引起大量出血造成的休克称为失血性休克，在临床上可分为三期：第一、休克早期，也是微循环缺血期。主要症状是面部苍白、出冷汗、肢体湿冷、尿量逐渐减少。第二、休克期，又叫做休克失代偿期。此阶段患者的血压会持续下降，出现少尿、无尿、皮肤黏膜紫绀、表情冷漠的症状。第三、休克晚期，也称休克难治期。这时患者的血压已经很难测到，使用升压药也无法恢复，同时还会出现脉管微弱以及多器官功能衰竭等情况。