上眼睑水肿的原因包括睡眠姿势与时间、饮食因素、肾脏疾病、心脏疾病、甲状腺疾病等。
1.睡眠姿势与时间
长期侧卧或俯卧睡眠、睡眠时间过长（＞10小时）可导致局部静脉回流受阻，出现单侧或双侧眼睑水肿。此类水肿通常在晨起后2~3小时内逐渐消退，无其他伴随症状。
2.饮食因素
高盐饮食（钠摄入量＞2000mg/日）可导致体内水钠潴留，夜间饮水过多（＞500ml）可能加重晨起水肿。此类水肿常伴有面部及下肢轻度水肿，调整饮食后3~5天可缓解。
3.肾脏疾病
肾小球肾炎、肾病综合征等导致血浆白蛋白降低（＜30g/L）或肾小球滤过率下降（GFR＜60ml/min），可引发全身性水肿，眼睑为首发表现。需检测尿常规（尿蛋白＞1+）、24小时尿蛋白定量（＞0.15g）及血清白蛋白水平确诊。
4.心脏疾病
右心衰竭时静脉压升高，可出现晨起眼睑水肿伴下肢凹陷性水肿。心电图（ST-T改变）、BNP检测（＞300pg/ml）及超声心动图（EF＜50%）可辅助诊断。
5.甲状腺疾病
甲状腺功能减退导致黏液性水肿，可出现非凹陷性眼睑水肿，伴畏寒、乏力等症状。TSH＞10mIU/L、FT4降低可确诊。
不仅如此，接触性皮炎、药物过敏等导致局部血管扩张，可突发单侧眼睑水肿伴瘙痒、红斑。需结合过敏史及皮肤斑贴试验确诊。
