肺心病有呼吸困难早期活动后出现晚期静息或端坐呼吸、咳嗽长期发作急性加重期加重、咳痰白色黏液或浆液性泡沫痰合并感染时量多呈脓性、心悸心脏功能受损致节律或负荷改变、乏力心肺功能不全致氧供不足、呼吸衰竭时发绀及精神神经症状、右心衰竭时体循环淤血如水肿肝大等表现不同人群有差异儿童肺心病若为先天性心脏病致的可致生长发育迟缓。
一、呼吸困难
1.早期表现：在肺心病的早期，患者在活动后可能会出现呼吸困难的情况，例如快走、爬楼梯等活动后，这是因为肺部和心脏功能受损，导致氧气的摄取和运输能力下降。对于老年人来说，本身身体机能有所衰退，肺心病早期的呼吸困难可能更容易被忽视，因为老年人日常活动量相对较少，可能在轻度活动后才出现症状。而年轻人如果本身生活方式较健康，肺心病早期的呼吸困难可能在较剧烈活动后才会显现。
2.晚期表现：随着病情的进展，患者在静息状态下也可能出现呼吸困难，严重时可能呈端坐呼吸，即患者不能平卧，必须采取坐位或半卧位才能缓解呼吸困难。这是因为心肺功能进一步恶化，肺部淤血严重，影响了正常的气体交换，心脏的泵血功能也无法满足身体的需求。
二、咳嗽、咳痰
1.咳嗽：患者通常会有长期的咳嗽症状，咳嗽的程度和频率与病情的严重程度相关。急性发作期咳嗽往往会加重。例如，肺心病患者合并呼吸道感染时，咳嗽会明显加剧。对于有长期吸烟史的肺心病患者，咳嗽可能会更早出现且更顽固，因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，导致呼吸道的防御功能下降，更容易受到病原体的侵袭而引发咳嗽。
2.咳痰：患者一般咳白色黏液痰或浆液性泡沫痰，当合并感染时，痰量增多，可呈脓性痰。如果患者合并细菌感染，痰液可能会变得黏稠、颜色变黄。
三、心悸、乏力
1.心悸：由于心脏功能受损，心脏的节律可能会发生改变，或者心脏的负荷增加，患者会感到心悸，即自觉心跳过快、过强或节律不齐等。对于老年肺心病患者，本身心脏的储备功能下降，肺心病导致心脏负担加重时，心悸的症状可能会更明显。
2.乏力：因为心肺功能不全，身体的氧气供应不足，患者会感到全身乏力，活动耐力明显下降。无论是哪个年龄段的肺心病患者，乏力都是常见的症状，只是不同年龄的患者表现程度可能有所差异，年轻人可能还能通过休息等方式缓解，但老年人可能乏力症状会更影响日常生活，导致活动严重受限。
四、其他症状
1.呼吸衰竭相关表现：当肺心病患者出现呼吸衰竭时，可能会出现发绀，即口唇、甲床等部位发紫，这是因为血液中缺氧导致的。严重的呼吸衰竭还可能引起精神神经症状，如头痛、嗜睡、烦躁不安、抽搐、昏迷等，这是由于缺氧和二氧化碳潴留影响了中枢神经系统的功能。对于患有肺心病的老年人，本身可能存在脑动脉硬化等基础疾病，呼吸衰竭导致的中枢神经系统症状可能会更严重，预后也相对更差。
2.右心衰竭相关表现：肺心病发展到右心衰竭时，会出现体循环淤血的表现，如下肢水肿，早期可能是踝部、小腿的水肿，活动后明显，休息后可减轻；随着病情进展，水肿可蔓延至全身，甚至出现腹水、胸水等。肝脏也会因为淤血而肿大、有压痛，长期右心衰竭还可能导致肝功能损害等。在儿童肺心病中相对较少见，但如果是先天性心脏病导致的肺心病，儿童可能会出现生长发育迟缓等表现，因为心肺功能不全影响了身体的正常代谢和生长。
