针灸治疗近视的选穴有局部的睛明、承泣、四白及远端的风池、合谷、太冲，机制涉及调节眼部经络气血、改善眼部血液循环、调整眼部肌肉功能，儿童治疗需与患儿及家长充分沟通、操作轻柔精准并依情况调整，成人要依体质调手法、配合用眼习惯和疗程。
一、针灸选穴
（一）局部穴位
1.睛明穴：位于目内眦角稍上方凹陷处，针刺时需遵循规范操作，因该穴位靠近眼部重要结构，操作需精准轻柔，其作用在于调节眼部气血流通，从局部改善眼部的经络状态，有助于缓解眼部的疲劳与不适，对近视相关的眼部气血不畅有一定调节作用。
2.承泣穴：处于眼球与眶下缘之间，针刺此穴可通过刺激局部经络，参与眼部气血的调节，对于改善眼部的营养供应等有一定意义，在近视的针灸治疗中能从局部促进眼部功能的调整。
3.四白穴：在面部，眶下孔处，针刺四白穴可疏通面部及眼部的经络气血，借助经络的传导作用，影响眼部的气血运行与肌肉功能等，对近视的治疗起到辅助作用。
（二）远端穴位
1.风池穴：位于后颈部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，刺激风池穴可通过经络的上下传导，调节全身气血并影响眼部的气血状态，起到整体调节机体以改善眼部近视相关状况的作用。
2.合谷穴：在手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处，合谷穴属手阳明大肠经，针刺合谷穴可通过经络的联系，调节阳明经气血，进而对眼部的气血等产生影响，有助于改善近视患者的眼部功能。
3.太冲穴：在足背，第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中，太冲穴为足厥阴肝经的原穴，刺激太冲穴可调节肝经气血，从整体的气血调节角度来影响眼部的经络气血状态，对近视的治疗有一定帮助。
二、针灸治疗机制
从循证医学角度看，针灸治疗近视眼的机制可能涉及多方面。其一，调节眼部经络气血，通过针刺特定穴位，促使眼部的气血流通更加顺畅，改善眼部组织的营养供应等情况，为眼部正常功能的维持与恢复提供良好的气血环境。其二，改善眼部血液循环，针刺相关穴位可刺激血管扩张等，增加眼部的血液灌注，有助于缓解眼部因近视可能出现的血液循环不畅问题，进而对近视的发展有一定的调控作用。其三，调整眼部肌肉功能，近视的发生与眼部肌肉的调节功能异常有一定关系，针灸可通过对相关经络穴位的刺激，调整眼部肌肉的紧张度等，帮助恢复眼部肌肉的正常功能，从而改善近视状况。
三、注意事项
（一）儿童近视患者
儿童进行针灸治疗时，由于其对针刺的耐受度相对较低，且可能存在恐惧心理，医师在操作前需与儿童及家长充分沟通，以安抚儿童情绪。针刺过程中要更加轻柔精准，避免因儿童不配合等导致针刺意外情况发生。同时，要根据儿童的年龄、体质等综合调整针刺的手法、深度等，确保治疗的安全性与舒适度，并且儿童近视的针灸治疗需在专业医师的规范操作下进行，疗程安排等也需依据儿童的具体恢复情况合理制定。
（二）成人近视患者
成人进行针灸治疗时，虽相对儿童耐受度稍高，但也需根据个体的体质差异等调整针刺手法。例如，体质虚弱者针刺手法不宜过重，而体质偏实者可适当调整针刺强度等。同时，成人在针灸治疗期间，也需注意保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼等不良生活方式，以配合针灸治疗更好地改善近视状况，并且要按照医师制定的疗程进行治疗，以观察针灸治疗的效果并及时调整治疗方案。
