反流性食管炎不治疗会带来诸多严重后果，包括食管局部的食管狭窄、Barrett食管等病变，还会引发食管外呼吸系统的哮喘、吸入性肺炎以及口腔咽喉部的咽炎、龋齿等并发症，且对儿童、老年人、妊娠期女性等不同人群影响各异，所以确诊后应积极治疗以避免不良后果。
一、食管局部病变加重
（一）食管狭窄
长期反流性食管炎不治疗，胃酸等反流物反复刺激食管黏膜，会引起食管黏膜的慢性炎症、溃疡、修复，进而导致纤维组织增生，最终可造成食管狭窄。食管狭窄会使患者出现吞咽困难的症状，且随着病情进展，吞咽困难会逐渐加重，严重影响患者的进食，导致营养不良等问题。例如，有研究发现，未经治疗的反流性食管炎患者中，一定比例会逐渐发展为食管狭窄。
（二）Barrett食管
反流性食管炎持续存在时，食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代，形成Barrett食管。Barrett食管是食管腺癌的癌前病变，其癌变风险比正常食管黏膜显著升高。有流行病学研究显示，反流性食管炎未经治疗的患者中，Barrett食管的发生率相对较高，且随着病程延长，癌变的可能性逐渐增加。
二、食管外相关并发症
（一）呼吸系统疾病
1.哮喘：反流物可吸入气道，刺激气道引起痉挛等，导致哮喘发作或使哮喘病情加重。研究表明，部分哮喘患者存在胃食管反流的情况，而反流性食管炎不治疗时，反流加重会进一步影响哮喘的控制，使哮喘患者的咳嗽、喘息等症状难以缓解，降低生活质量。
2.吸入性肺炎：反流物误吸入气管、支气管可引发吸入性肺炎，尤其是老年人、儿童等吞咽功能可能存在一定问题的人群，更容易发生。反复的吸入性肺炎会导致肺部感染反复不愈，影响肺功能，严重时可出现呼吸衰竭等严重后果。
（二）口腔咽喉部疾病
1.咽炎：反流的胃酸等刺激咽喉部，可引起慢性咽炎，出现咽部异物感、咽干、咽痒、咳嗽等症状，且难以通过常规的咽炎治疗完全缓解，严重影响患者的咽喉部健康和生活舒适度。
2.龋齿：长期反流的酸性物质接触口腔，会腐蚀牙齿，增加龋齿的发生风险，影响口腔健康。
三、对不同人群的影响差异
（一）儿童
儿童反流性食管炎若不治疗，可能会影响其生长发育，因为进食困难或营养吸收不良会导致身高、体重增长缓慢。而且儿童的食管等组织发育尚未完全成熟，反流对其食管黏膜等的损伤可能进展更快，更容易出现食管狭窄等严重并发症，同时还可能影响呼吸道等，导致反复的呼吸道感染等问题。
（二）老年人
老年人本身各器官功能衰退，反流性食管炎不治疗时，食管局部病变如食管狭窄等的发生风险更高，且食管外并发症的影响可能更严重。例如，老年人发生吸入性肺炎后，恢复能力差，病死率相对较高。同时，老年人可能合并多种基础疾病，反流性食管炎的存在会加重基础疾病的控制难度，如加重冠心病患者心肌缺血等风险。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性由于激素变化等因素，反流性食管炎可能更为常见，若不治疗，不仅会影响自身的生活质量，还可能对胎儿产生影响。长期的反流可能导致孕妇营养不良，影响胎儿的生长发育；而且严重的反流可能引起孕妇身体不适，影响情绪等，间接对胎儿产生不良影响。
总之，反流性食管炎不治疗会带来多种严重后果，包括食管局部的严重病变以及食管外多个系统的并发症，不同人群受到的影响各有特点，因此一旦确诊反流性食管炎，应积极进行治疗，以避免上述不良后果的发生。
