手脚冰凉可由生理性和病理性因素导致生理性因素包括年龄差异中儿童及婴幼儿、老年人因外周血管等原因易出现，性别因素中女性因生理特点相对易出现，生活方式中长时间寒冷环境或久坐不动致外周血管收缩或血液循环减慢可引起；病理性因素有心血管疾病中血管病变或心力衰竭致四肢末梢供血不足，内分泌疾病中甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等影响代谢产热，神经系统疾病中神经病变致血管调节异常，贫血时血液携氧能力下降产热减少等均可致手脚冰凉。
血液循环因素：
年龄差异：儿童尤其是婴幼儿，由于外周血管较细，血液循环相对不够完善，更容易出现手脚冰凉的情况；老年人血管弹性下降，血液循环速度减慢，也较易出现手脚冰凉。例如，新生儿的体温调节功能尚未完全发育成熟，皮肤表面积相对较大，散热较多，且四肢末端的血液循环相对成人更不丰富，所以新生儿手脚冰凉较为常见。
性别因素：一般来说，女性相对男性更容易出现手脚冰凉的情况，这与女性的生理特点有关。女性体内雌激素水平相对较高，雌激素会使血管收缩，影响血液循环，尤其在月经周期、孕期和更年期等特殊时期，这种情况可能会更明显。比如，在月经期间，女性体内激素水平变化较大，可能导致外周血管收缩，进而出现手脚冰凉。
生活方式：长时间处于寒冷环境中，身体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，导致手脚血液循环减少，从而出现手脚冰凉。例如，在寒冷的冬天，如果没有做好保暖措施，长时间待在户外，就容易出现手脚冰凉。此外，久坐不动会使身体的血液循环减慢，尤其是下肢血液循环不畅，也会引起手脚冰凉。比如，一些办公室职员长时间坐着工作，缺乏运动，容易出现手脚冰凉的情况。
代谢率因素：
甲状腺功能减退的患者，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，产热减少，会出现手脚冰凉的症状。甲状腺激素能促进机体的新陈代谢，增加产热，当甲状腺功能减退时，机体产热减少，就会感觉手脚冰凉。
一些体重过低的人，由于体内脂肪含量较少，保暖能力较差，也容易出现手脚冰凉的情况。脂肪具有一定的保暖作用，体重过低的人脂肪储存少，身体的保暖性能就会下降，导致手脚容易冰凉。
病理性因素
心血管疾病：
动脉硬化、血栓等血管病变会影响血液循环，导致四肢末梢供血不足，从而出现手脚冰凉。例如，动脉粥样硬化会使血管狭窄，血流减少，四肢末端得不到充足的血液供应，就会出现手脚冰凉的现象。
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，心输出量减少，血液循环不畅，也可能导致手脚冰凉。心脏是血液循环的动力器官，心力衰竭时心脏无法有效地将血液泵送到全身，包括四肢末端，从而引起手脚冰凉。
内分泌疾病：除了甲状腺功能减退外，肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病也可能导致手脚冰凉。肾上腺皮质激素具有调节代谢和维持体温等作用，当肾上腺皮质功能减退时，激素分泌减少，会影响机体的产热和代谢，导致手脚冰凉。
神经系统疾病：某些神经系统疾病，如脊髓损伤、周围神经病变等，会影响神经对血管的调节功能，导致血管收缩或舒张异常，引起手脚冰凉。例如，脊髓损伤可能会影响神经传导，导致四肢血管的舒缩功能紊乱，从而出现手脚冰凉。
贫血：贫血患者红细胞数量或血红蛋白含量减少，血液携氧能力下降，组织器官供氧不足，产热减少，会出现手脚冰凉的情况。比如，缺铁性贫血患者，由于铁缺乏影响血红蛋白的合成，导致血液携氧能力降低，机体缺氧，产热减少，就容易出现手脚冰凉。
