胸闷气短的原因涵盖心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致血管狭窄阻塞致心肌供血不足，体力活动等诱发，中老年及有危险因素人群易患）、心肌病（心肌结构功能异常影响泵血致胸闷气短等，各年龄段发病，有家族遗传史需警惕）；呼吸系统的支气管哮喘（气道慢性炎症致高反应性，接触过敏原等致发作性喘闷等，有过敏史人群、儿童青少年多见）、慢性阻塞性肺疾病（长期吸烟等致气道和肺泡结构破坏、气流受限，有慢性咳嗽咳痰基础上活动后气短等，长期吸烟中老年多见）；精神心理因素的焦虑症（主观喘闷等，常伴心慌等，无器质性病变基础，各年龄段可发，女性更易因情绪发病）；其他原因的贫血（血红蛋白降低致携氧能力下降、组织器官缺氧致气短等，各年龄段因营养不良等引发）、重度肥胖（体重过大致胸腔受压、呼吸运动受限，活动量稍大时易胸闷气短，体重超标多人群）；特殊人群方面儿童需警惕先心病等，老年人重点排查心衰等，女性更年期因激素变化可能有类似不适，有基础病史人群出现需监测调整治疗。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可出现胸闷气短，多在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多见于中老年人，有高血压、高血脂等危险因素人群易患。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常影响心脏泵血功能，患者会出现不同程度的胸闷气短，活动耐力下降，病情进展可出现呼吸困难等表现，各年龄段均可发病，有家族遗传病史者需警惕。
二、呼吸系统相关原因
1.支气管哮喘：气道慢性炎症导致气道高反应性，接触过敏原（如花粉、尘螨）、冷空气等刺激时，气道痉挛收缩，出现发作性的喘不上气、胸闷，可伴有咳嗽，好发于有过敏史人群，儿童及青少年多见。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：与长期吸烟、空气污染等因素有关，气道和肺泡结构破坏，气流受限，表现为慢性咳嗽、咳痰基础上逐渐出现活动后气短、胸闷，病情呈进行性发展，多见于长期吸烟的中老年人群。
三、精神心理因素
焦虑症：患者可出现主观上的喘不上气、胸闷症状，常伴有心慌、手抖、紧张不安等表现，无明显器质性病变基础，多在精神应激状态下发作，各年龄段均可发生，女性相对更易受情绪影响发病。
四、其他原因
1.贫血：血红蛋白含量降低，携氧能力下降，组织器官缺氧，可出现气短、胸闷，同时伴有面色苍白、乏力等表现，各年龄段均可能因营养不良、失血等原因引发，如缺铁性贫血常见于挑食人群、月经过多女性等。
2.重度肥胖：体重过大导致胸腔受压，呼吸运动受限，活动时易出现胸闷气短，尤其在活动量稍大时更为明显，多见于体重超标较多的人群。
特殊人群注意事项
儿童：出现胸闷气短需警惕先天性心脏病、呼吸道感染引发的喘息等，如先天性心脏病患儿可能在活动后出现气短、口唇发绀等，应及时就医进行心脏超声等检查。
老年人：需重点排查心血管疾病如心衰，心衰患者除胸闷气短外，还可能有下肢水肿、夜间不能平卧等表现，有高血压、冠心病等基础病史的老年人出现该症状要高度重视。
女性更年期：因体内激素变化，可能出现类似胸闷气短的不适，需注意调节情绪，保持生活规律，必要时可就医评估激素水平。
有基础病史人群：如高血压、糖尿病患者出现胸闷气短，可能是病情控制不佳或并发症的表现，需及时监测血压、血糖并就医调整治疗方案，避免延误病情。
