乳房下垂严重的原因有年龄因素致组织老化弹性下降、体重变化包括快速减肥及体重骤增后回落、妊娠与哺乳致激素变化及支撑结构受损、疾病因素破坏支撑组织、生活方式因素如长期伏案和穿不合适内衣等；改善方法有非手术的佩戴合适内衣及胸部锻炼（前者对轻度有效后者对严重改善有限）和手术的乳房悬吊术（适不同程度下垂）、乳房缩小整形术（伴乳房过大时），妊娠期哺乳期女性及老年体弱等不适合手术人群有相应手术禁忌及改善侧重。
一、乳房下垂严重的原因
（一）年龄因素
随着年龄增长，皮肤、支持韧带等组织逐渐老化，弹性下降，乳房悬韧带（Cooper韧带）松弛，无法像年轻时那样有力地支撑乳房，导致乳房下垂，这是普遍存在的生理性原因，各个年龄段都会受影响，但在中老年人群中更为明显。
（二）体重变化
1.快速减肥：当体重在短时间内大幅下降时，乳房内脂肪组织减少，皮肤等组织相对过剩，就容易出现乳房下垂。例如一些通过节食等极端方式快速减肥的人群，乳房下垂可能较为显著。
2.体重骤增后回落：体重突然增加时乳房脂肪等组织增多，而后体重又回落，皮肤等组织不能及时回缩适应，也会引起乳房下垂。
（三）妊娠与哺乳
女性在妊娠和哺乳期间，体内激素水平变化会使乳房增大，哺乳结束后激素水平恢复，乳房组织回缩，加上哺乳过程中乳房反复胀缩，支撑结构受损，容易导致乳房下垂，尤其多次妊娠哺乳的女性更易出现严重乳房下垂。
（四）疾病因素
某些疾病可能影响乳房支持结构，如乳房部位的肿瘤等疾病，可能破坏乳房的正常结构和支撑组织，导致乳房下垂，但相对较为少见。
（五）生活方式因素
长期伏案工作、穿着不合适的内衣等不良生活方式也可能影响乳房的形态，长期穿着过松或过紧不适合自己乳房尺寸和支撑功能的内衣，会影响乳房的正常位置和支撑，增加乳房下垂的风险。
二、改善乳房下垂严重的方法
（一）非手术方法
1.佩戴合适的内衣
选择具有良好支撑功能的内衣，能够在一定程度上托起乳房，改善乳房下垂外观。内衣应根据自身乳房大小、形状选择合适的尺码和款式，每天佩戴时间不宜过长，但能在日常生活中提供持续的支撑。对于轻度乳房下垂的人群，合适的内衣佩戴可能有一定的改善作用。
2.胸部锻炼
通过针对性的胸部肌肉锻炼可以增强乳房周围肌肉力量，起到一定的支撑乳房作用。例如俯卧撑、哑铃飞鸟等运动，可以锻炼胸大肌等胸部相关肌肉，长期坚持有助于提升乳房位置。但胸部锻炼对于已经严重下垂的乳房改善效果有限，更多是辅助作用。
（二）手术方法
1.乳房悬吊术
通过手术将下垂的乳房组织向上提拉，重新固定乳房位置，恢复乳房的正常形态。这种手术适用于不同程度的乳房下垂，但对于严重乳房下垂可能需要结合其他方法。手术有一定的创伤和风险，术后需要一定时间恢复，恢复期间需要遵循医生的术后护理建议。
2.乳房缩小整形术
如果乳房下垂同时伴有乳房过大的情况，乳房缩小整形术不仅可以改善乳房下垂，还能缩小乳房体积。手术通过切除多余的乳房组织、皮肤和乳头乳晕复合体并进行重新定位，达到改善乳房形态和位置的目的。但手术创伤相对较大，恢复时间较长，需要谨慎考虑。
对于特殊人群，如妊娠期或哺乳期女性，一般不建议进行手术改善乳房下垂，因为此时身体处于特殊生理阶段，手术可能会对母婴健康产生不利影响；对于老年体弱、患有严重基础疾病等不适合手术的人群，主要以非手术方法改善为主，如选择合适内衣等，但效果可能有限。
