胸闷气短可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括环境密闭缺氧、剧烈运动、精神不良情绪；病理性因素有心血管系统的冠心病、心力衰竭，呼吸系统的COPD、肺炎，其他系统的贫血、甲状腺功能亢进等，出现症状需及时就医检查并明确病因，不同人群出现该症状需注意排查相应疾病。
一、生理性因素
（一）环境因素
在密闭、空气不流通的空间内待久了，比如会议室、拥挤的车厢等，人体会因氧气供应相对不足出现胸闷气短。例如，长时间处于闷热且人员密集的环境中，机体的耗氧量增加，而氧气摄入不足，就可能引发胸闷气短的感觉。
（二）剧烈运动
剧烈运动时，身体代谢加快，对氧气的需求大幅增加，心肺需要加强工作来满足氧气供应。但如果运动强度超过了心肺当前的承受能力，就会出现胸闷气短，像长跑、快速登山等剧烈运动后较为常见。这种情况一般在休息片刻后可逐渐缓解。
（三）精神因素
长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下，人体的神经-内分泌系统会受到影响，可能导致呼吸节律和深度的改变，从而引起胸闷气短。比如面临重大考试、工作压力大时，部分人会有此类表现。
二、病理性因素
（一）心血管系统疾病
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌供血不足。典型症状是发作性的胸闷、胸痛，多在劳累、情绪激动时诱发，疼痛可放射至心前区、左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。例如，一位50岁长期吸烟的男性，在快走时出现胸骨后压榨性胸闷，休息后可缓解，经检查确诊为冠心病。
2.心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，不能满足机体代谢需要。患者会出现不同程度的胸闷气短，活动后加重，休息时减轻，还可能伴有呼吸困难、乏力、水肿等症状。比如老年心力衰竭患者，在日常活动如穿衣、洗漱时就会感到明显气短。
（二）呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：多见于长期吸烟的中老年人，气道出现慢性炎症，导致气流受限。主要症状为慢性咳嗽、咳痰，逐渐出现进行性加重的呼吸困难，即胸闷气短，活动耐力下降。例如，一位长期吸烟的60岁男性，活动后气短明显，且每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，已连续2年，经肺功能检查确诊为COPD。
2.肺炎：肺部受到细菌、病毒等感染，炎症导致肺泡换气功能障碍。患者会有发热、咳嗽、咳痰，同时伴有胸闷气短，严重时呼吸频率加快。比如儿童肺炎患者，除了发热、咳嗽外，可出现呼吸急促、鼻翼扇动、胸闷等表现。
（三）其他系统疾病
1.贫血：血液中红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携氧能力下降，导致组织器官缺氧。患者会出现面色苍白、头晕、乏力，同时伴有胸闷气短，活动后加重。例如，一位营养不良性贫血的年轻女性，活动后常感气短，检查发现血红蛋白明显降低。
2.甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，耗氧量增加。患者除了有怕热、多汗、手抖、心慌等表现外，也可能出现胸闷气短。比如一位25岁女性，出现心慌、多汗伴胸闷气短，检查甲状腺功能发现甲状腺素水平升高。
当出现胸闷气短症状时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸部X线或CT、血常规、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，不同人群需注意：儿童出现胸闷气短要警惕先天性心脏病等可能，及时就医排查；老年人出现该症状更要重视，因为可能是多种严重疾病的表现；有基础疾病如高血压、糖尿病等的人群出现胸闷气短需格外谨慎，可能是基础疾病加重的信号。
