肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病主要通过呼吸道飞沫传播各年龄段均可发病冬春季发病较多儿童患者起病可急可缓多有发热咳嗽等表现成人患者也有发热咳嗽等表现实验室检查有病原学和核酸检测影像学检查可见肺部多种形态浸润影治疗包括一般治疗和药物治疗大多数预后良好少数可出现并发症可通过呼吸道防护和增强免疫力预防。
肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺部急性炎症性疾病。肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，主要通过呼吸道飞沫传播。
流行病学特点
发病年龄：各年龄段均可发病，但多见于5-15岁的儿童和青少年，不过近年来成人感染也较为常见。儿童免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到肺炎支原体的侵袭；成年人如果生活、工作环境易接触到肺炎支原体，如集体生活的学生、密闭工作空间的人群等，也有较高感染风险。
季节分布：冬春季发病较多，但其他季节也可发生感染，呈现一定的季节性波动，可能与冬春季人群室内活动增多，密切接触机会增加有关。
临床表现
儿童患者：起病可急可缓，多数表现为发热，体温可达39℃左右，热程可持续1-3周；咳嗽较为突出，多为刺激性干咳，有的患儿咳嗽剧烈，可伴有咽痛、头痛等症状。部分患儿可能出现喘息、呼吸困难等表现，婴幼儿感染时症状相对更重，可能出现呼吸急促、三凹征等。
成人患者：发热、咳嗽也是主要表现，发热程度个体差异较大，咳嗽同样以干咳为主，部分患者可伴有乏力、肌肉酸痛、胸痛等症状。
诊断方法
实验室检查
病原学检查：痰、鼻咽拭子等标本肺炎支原体培养，但其培养周期较长，阳性率相对较低。血清学检查中，肺炎支原体抗体检测较为常用，如IgM抗体一般在感染后1周左右出现，可作为早期感染的诊断指标；IgG抗体出现较晚，但持续时间较长。
核酸检测：通过实时荧光定量PCR检测呼吸道标本中的肺炎支原体核酸，具有较高的灵敏度和特异性，可早期快速诊断。
影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以下叶多见，有的可表现为间质性肺炎改变，有的则呈支气管肺炎表现。
治疗原则
一般治疗：患者需要注意休息，保持室内空气流通，多饮水，保证充足的营养摄入。对于发热患者，可采用物理降温等非药物干预措施来缓解不适，低龄儿童要特别注意避免因发热导致惊厥等情况，物理降温可选用温毛巾擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富部位。
药物治疗：大环内酯类抗生素是治疗肺炎支原体感染的常用药物，如红霉素等，但要注意低龄儿童使用大环内酯类药物可能存在的胃肠道反应等问题，需谨慎评估。新一代大环内酯类药物如阿奇霉素等相对副作用稍小一些。如果患者出现剧烈咳嗽，可适当使用镇咳药物，但对于低龄儿童应避免使用强效中枢性镇咳药，以防影响痰液排出导致气道堵塞。
预后情况
大多数肺炎支原体感染患者预后良好，经过规范治疗后，一般在1-2周左右症状逐渐缓解，肺部病变也会逐渐吸收。但少数患者可能出现一些并发症，如中耳炎、心肌炎、脑膜炎等，尤其是儿童和有基础疾病的成人，发生并发症的风险相对较高，预后可能会受到一定影响。
预防措施
呼吸道防护：在肺炎支原体流行季节，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所。如果必须前往，可佩戴口罩。咳嗽或打喷嚏时要用纸巾捂住口鼻，防止飞沫传播。
增强免疫力：保持良好的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼，以增强机体的抵抗力。对于儿童和免疫力较低的人群，可通过合理的营养补充等方式来提升免疫力。
