高烧昏迷不醒有感染性和非感染性等常见原因，紧急处理需保持呼吸道通畅、降温并及时就医，特殊人群如儿童、老年人及有基础疾病者需特别留意相应情况。
中枢神经系统感染：如化脓性脑膜炎、病毒性脑炎等。在儿童中，病毒性脑炎较为常见，多由肠道病毒等引起，病原体可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引发炎症反应，导致高烧、脑水肿，进而引起昏迷不醒。例如，有研究显示，病毒性脑炎患者中约半数以上会出现不同程度的意识障碍，包括昏迷。对于婴幼儿，由于其免疫系统发育尚未完善，更容易受到病原体侵袭而发生中枢神经系统感染。
全身严重感染：如败血症，当细菌等病原体侵入血液并大量繁殖，产生大量毒素，可引起全身炎症反应综合征，影响脑部血液供应和代谢，导致高烧和昏迷。老年人由于机体免疫力下降，发生全身严重感染时更易出现高烧昏迷不醒的情况，因为其对感染的代偿能力较弱。
非感染性因素：
脑血管意外：如脑出血、脑梗死等。脑出血多因高血压合并小动脉硬化的血管破裂所致，发病急骤，大量出血可导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，引起高烧（部分患者因体温调节中枢受损）和昏迷。脑梗死则是由于脑血管阻塞，局部脑组织缺血缺氧坏死，若梗死面积大或累及关键脑区，也可出现高烧、昏迷不醒。高血压患者如果血压控制不佳，是脑血管意外的高危人群，尤其中老年高血压患者更易发生。
中暑：在高温环境下，人体体温调节中枢功能紊乱，散热困难，体温急剧升高，若不及时处理，可导致脑细胞受损，出现高烧、昏迷不醒。长时间在高温环境下劳作、运动的人群，如建筑工人、运动员等，是中暑的高危人群，儿童由于体温调节功能不完善，在高温环境中也较易发生中暑昏迷。
内分泌及代谢紊乱：如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致糖代谢紊乱，脂肪分解加速，产生大量酮体，引起代谢性酸中毒，出现高烧、昏迷不醒。甲状腺危象也可导致高烧昏迷，甲状腺功能亢进患者病情未控制时，受到某些诱因刺激，如感染、手术等，可引发甲状腺危象，出现高热、昏迷等严重症状。糖尿病患者如果血糖控制不佳，尤其是1型糖尿病患者，更容易发生酮症酸中毒；有甲状腺功能亢进病史的患者则需警惕甲状腺危象的发生。
高烧昏迷不醒的紧急处理要点
保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，及时清除口腔内分泌物，防止窒息。对于儿童，要特别注意保持气道通畅，可将肩部垫高，使头部后仰。
降温处理：可采用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，帮助散热。但要注意避免过度降温，对于儿童物理降温是较为安全有效的方法，而对于成人也可先采用物理降温，同时密切监测体温变化。
及时就医：尽快将患者送往有救治条件的医院，进行详细检查，如头颅CT、血常规、血糖、电解质等相关检查，以明确病因，并采取针对性治疗。
特殊人群需特别注意的情况
儿童：儿童高烧昏迷不醒时，家长应立即拨打急救电话。儿童中枢神经系统发育不完善，高烧更容易影响脑功能，且儿童病情变化较快，在转运过程中要注意保持患儿体温稳定，避免剧烈颠簸。
老年人：老年人高烧昏迷不醒可能是多种复杂因素引起，如同时合并多种基础疾病，在救治过程中要综合考虑其各脏器功能情况，用药需更加谨慎，因为老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降。
有基础疾病人群：如本身有脑血管病、糖尿病、甲状腺疾病等基础疾病的患者出现高烧昏迷不醒，要考虑基础疾病加重的可能，在救治时要同时兼顾基础疾病的治疗，例如糖尿病酮症酸中毒患者需同时纠正糖代谢紊乱和酸中毒等。
