返流性食道炎典型症状有烧心（餐后1小时出现卧位弯腰腹压增高时加重由胃酸等刺激食管黏膜下感觉神经末梢所致不同年龄表现相似儿童表达不清晰需家长观察生活方式影响饮食调控）和反流（患者感胃内容物反流至咽部或口腔呈酸性有时伴苦味胆汁等老年人因食管下括约肌功能减退易出现反流儿童反流表现为吐奶拒食等需家长关注喂养后表现）；非典型症状有胸痛（疼痛在胸骨后性质多样可放射至心前区肩部颈部易被误诊为心绞痛有心血管病史者需谨慎鉴别与心绞痛发病机制不同）、吞咽困难（初期因食管炎引起食管痉挛致间歇性吞咽困难后期因食管瘢痕形成狭窄致持续性吞咽困难不同年龄表现不同生活方式影响进食方式需注意）、咽喉症状（可引起咽喉炎出现声嘶咽部异物感咳嗽等有咽喉病史者需考虑影响儿童表现为反复清嗓咳嗽等需与呼吸道感染鉴别）；特殊人群症状特点有儿童除典型非典型症状外还可能出现拒食生长发育迟缓食管下括约肌功能未完善易反流家长需注意喂养后体位如喂奶后不宜立即平卧应适当竖起拍嗝等；老年人因食管下括约肌功能减退食管蠕动功能减弱症状不典型烧心反流症状相对较轻吞咽困难等症状可能更明显常合并多种基础疾病诊断治疗时需综合考虑避免与其他疾病混淆。
一、典型症状
1.烧心
是返流性食道炎最常见的症状，多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。这是由于胃酸等反流物刺激食管黏膜下的感觉神经末梢所致。对于不同年龄的人群，烧心的表现可能相似，但儿童可能表达相对不清晰，需要家长细心观察其是否有不适、哭闹等情况。在生活方式方面，进食过多油腻、辛辣食物等可能诱发或加重烧心症状，有病史的患者需要特别注意饮食调控。
2.反流
患者可感觉到胃内容物反流至咽部或口腔，反流物多呈酸性，有时可伴有苦味的胆汁等。老年人由于食管下括约肌功能可能减退，更容易出现反流情况，而儿童反流可能表现为吐奶、拒食等异常表现，需要家长关注孩子的喂养后表现。
二、非典型症状
1.胸痛
疼痛可发生在胸骨后，疼痛性质多样，可为烧灼感、刺痛等，疼痛可放射至心前区、肩部、颈部等部位，易被误诊为心绞痛。对于有心血管病史的患者，需要谨慎鉴别胸痛原因，返流性食道炎导致的胸痛与心绞痛的发病机制不同，心绞痛多与心肌缺血有关，而返流性食道炎胸痛是由于反流物刺激食管引起。
2.吞咽困难
初期可能是由于食管炎引起食管痉挛导致间歇性吞咽困难，后期可能由于食管瘢痕形成狭窄，出现持续性吞咽困难。不同年龄人群吞咽困难的表现不同，儿童可能表现为进食时抗拒、咀嚼后不能顺利下咽等，老年人吞咽困难可能影响营养摄入，需要关注其营养状况。生活方式上，进食过快、过烫等可能加重吞咽困难症状，有病史患者需注意进食方式。
3.咽喉症状
可引起咽喉炎，出现声嘶、咽部异物感、咳嗽等症状。对于有咽喉病史的患者，需要考虑返流性食道炎的影响，因为反流物刺激咽喉部可导致炎症反应。儿童咽喉症状可能表现为反复清嗓、咳嗽等，需要与呼吸道感染等疾病鉴别。
三、特殊人群的症状特点
1.儿童
除了上述典型和非典型症状外，还可能出现拒食、生长发育迟缓等情况。儿童的食管下括约肌功能发育尚未完善，更容易发生反流，家长需注意孩子喂养后的体位，如喂奶后不宜立即平卧，应适当竖起拍嗝等。
2.老年人
老年人由于食管下括约肌功能减退、食管蠕动功能减弱等原因，反流性食道炎的症状可能不典型，烧心、反流症状可能相对较轻，但吞咽困难等症状可能更明显，同时老年人常合并多种基础疾病，在诊断和治疗时需要综合考虑，避免与其他疾病混淆。
