呼吸系统症状有咳嗽早期偶发随病情进展渐重、咳痰一般少量黏液痰合并感染量增呈脓性、气短早期重体力劳动时出现随病情进展轻体力活动甚至休息时也感气短；全身症状有乏力因肺部功能受损机体供氧不足致活动耐力下降、体重减轻因呼吸功能受限能量消耗增加且可能食欲减退、发热合并肺部感染时出现；其他症状有胸痛部分患者出现多为隐痛胀痛或刺痛部位不固定与肺部纤维化致胸膜牵拉炎症刺激等有关。
咳嗽：早期尘肺病患者多为偶尔咳嗽，随着病情进展，咳嗽可能会逐渐加重。这是因为肺部受到粉尘的刺激，气道黏膜发生炎症反应，导致咳嗽反射增多。例如，长期接触粉尘的矿工，在患病后会出现频繁的咳嗽，且咳嗽可能伴有少量痰液。不同年龄的患者，咳嗽表现可能有所差异，儿童患者由于气道较为娇嫩，咳嗽可能相对更频繁且剧烈程度可能不同；老年患者可能因肺功能减退等因素，咳嗽时咳痰相对困难。
咳痰：一般为少量黏液痰，合并呼吸道感染时，痰量增多且可呈脓性。粉尘在气道内沉积，刺激气道分泌黏液，形成痰液。如果合并细菌等病原体感染，痰液性质会发生改变。对于有吸烟史的尘肺病患者，咳痰情况可能会更严重，因为吸烟会加重气道的损伤和炎症，促进痰液分泌。
气短：是尘肺病的典型症状之一，早期在从事重体力劳动时出现，随着病情进展，轻体力活动甚至休息时也会感到气短。这是由于肺部的气体交换功能受到影响，肺组织纤维化导致肺的弹性减退，通气功能障碍。不同年龄的患者气短表现不同，儿童患者可能因活动耐受力相对较低，气短症状可能更早被察觉；老年患者可能本身肺功能就有所下降，尘肺病会进一步加重其气短程度，影响日常生活活动，如穿衣、洗漱等简单动作都可能导致明显气短。
全身症状
乏力：患者常感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。这与肺部功能受损，机体供氧不足有关。长期的粉尘暴露导致肺部病变，影响氧气的摄取和运输，身体各器官得不到充足的氧供应，从而出现乏力症状。不同生活方式的患者，乏力表现可能不同，长期从事体力劳动的尘肺病患者可能原本体力较好，但患病后乏力感更为明显；而生活方式较为sedentary的患者，可能本身活动量少，但患病后乏力会进一步加重其活动受限。
体重减轻：由于呼吸功能受限，机体能量消耗增加，而患者可能因食欲减退等原因，摄入减少，导致体重逐渐减轻。食欲减退可能与肺部疾病引起的不适、情绪因素等有关。例如，患者可能因咳嗽、气短等症状影响进食，进而导致体重下降。在儿童尘肺病患者中，体重减轻会影响其生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，需要充足的营养支持，尘肺病导致的体重减轻会对其身高、体重的增长产生不利影响；老年患者体重减轻可能加重其营养不良状况，进一步降低机体抵抗力，增加感染等并发症的发生风险。
发热：当尘肺病患者合并肺部感染时，可出现发热症状。这是因为病原体入侵机体，引起免疫反应，导致体温升高。不同年龄段患者发热表现不同，儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时可能体温波动较大，且容易出现高热惊厥等情况；老年患者发热时可能体温升高不明显，但感染可能更容易扩散，病情变化较快，需要密切关注。
其他症状
胸痛：部分患者可出现胸痛，多为隐痛、胀痛或刺痛，部位不固定。胸痛的发生可能与肺部纤维化导致的胸膜牵拉、炎症刺激等有关。例如，肺组织的纤维化使胸膜受到牵拉，引起胸痛感觉。不同性别患者胸痛表现可能无明显差异，但女性患者可能因心理因素等对胸痛的感受和表达有所不同。对于有长期粉尘接触史的患者，出现胸痛症状应警惕尘肺病病情的变化或合并其他胸部疾病的可能。
