鞘膜积液的发生与多种因素相关，炎症因素中感染可因细菌、病毒等致鞘膜分泌吸收失衡，中青年等易因感染发病；创伤因素里阴囊或睾丸外伤会致鞘膜及周围组织受损引发积液，从事高危运动等的青壮年男性易发病；肿瘤因素中睾丸等部位肿瘤压迫等致鞘膜功能改变引发积液，青壮年男性因睾丸肿瘤风险相对高；其他因素中鞘膜慢性炎症使鞘膜结构功能改变致积液，各年龄段男性均可能发病，局部卫生等不良生活方式可增加风险。
一、炎症相关因素
（一）感染因素
1.病因机制：当睾丸、附睾等部位发生细菌、病毒等感染时，炎症会刺激鞘膜分泌增加，同时影响鞘膜的吸收功能，从而导致鞘膜积液。例如，结核杆菌感染可引起结核性鞘膜积液，结核菌会侵犯鞘膜，引发炎性反应，使得鞘膜的正常生理功能紊乱，液体分泌与吸收失衡。在儿童中，结核性鞘膜积液相对较多见，多与身体其他部位的结核病灶存在血行传播有关。对于成年男性，附睾炎、睾丸炎等局部感染是常见的引发因素，如大肠杆菌、葡萄球菌等病原菌感染附睾、睾丸后，炎症蔓延至鞘膜。
2.年龄、性别及生活方式影响：任何年龄段的男性都可能因感染发生鞘膜积液，但中青年男性由于性生活较活跃或局部卫生状况等因素，相对更易发生生殖系统感染从而引发鞘膜积液。生活方式方面，不注意个人卫生、有高危性行为等情况会增加感染风险。对于患有其他部位结核的人群，无论年龄性别，都可能通过血行传播导致鞘膜出现结核性炎症进而引发积液。
二、创伤因素
（一）阴囊或睾丸外伤
1.病因机制：阴囊部位受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，会导致鞘膜及其周围组织受损，血管破裂出血，淋巴回流受阻等，从而引发鞘膜积液。例如，剧烈运动时的意外碰撞、交通事故中的阴囊受伤等，都可能造成鞘膜内出血，形成血性鞘膜积液。此外，睾丸手术等医源性创伤也可能损伤鞘膜，导致术后鞘膜积液的发生，手术过程中对鞘膜的处理不当，或者术后鞘膜炎症反应等都可能影响鞘膜的正常功能。
2.年龄、性别及生活方式影响：男性中从事高强度体力劳动或经常参与可能导致阴囊外伤的运动（如足球、篮球等）的人群，发生阴囊或睾丸外伤的风险较高，进而增加鞘膜积液的发病几率。不同年龄段男性都可能因外伤致病，但青壮年男性因活动量较大，相对更易发生此类外伤。性别方面主要是男性发病，与男性的生理结构及活动特点相关。
三、肿瘤因素
（一）睾丸、附睾、精索肿瘤
1.病因机制：睾丸、附睾、精索部位的肿瘤可压迫周围组织，影响鞘膜的正常分泌和吸收功能，同时肿瘤本身可能引发炎症反应等，导致鞘膜积液。例如，睾丸肿瘤可分泌一些物质影响鞘膜的代谢，使鞘膜分泌增多或吸收减少。常见的睾丸肿瘤如精原细胞瘤等，当肿瘤生长到一定程度时，可能会引起鞘膜积液。
2.年龄、性别及生活方式影响：睾丸肿瘤多见于青壮年男性，所以该年龄段男性因肿瘤导致鞘膜积液的风险相对较高。而生活方式方面，目前尚未发现明确与肿瘤相关的典型生活方式因素，但长期接触某些致癌物质等可能增加肿瘤发生风险，进而间接影响鞘膜积液的发生。
四、其他因素
（一）鞘膜慢性炎症
1.病因机制：鞘膜本身的慢性炎症会使鞘膜的结构和功能发生改变，长期的炎症刺激导致鞘膜增厚，分泌与吸收失衡，从而形成鞘膜积液。这种慢性炎症可能是由于急性炎症未得到彻底治疗迁延而来，也可能是持续存在的轻度炎症反应。
2.年龄、性别及生活方式影响：各年龄段男性都可能因鞘膜慢性炎症引发鞘膜积液，而生活方式中不注意局部卫生、有生殖系统慢性炎症病史等情况可能增加鞘膜慢性炎症的发生几率，进而导致鞘膜积液。
