早期肝硬化有全身症状如乏力、消瘦，儿童可影响生长发育，女性有月经紊乱等；消化系统症状有食欲减退、腹胀、腹痛；体征有肝脏肿大（质地偏硬、边缘钝，后期可缩小）、脾脏肿大（门静脉高压致淤血）、皮肤表现（面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌）；还有内分泌紊乱相关表现（男性乳房发育等）及凝血功能异常表现（鼻出血、牙龈出血等）因肝脏合成凝血因子减少所致。
一、全身症状
（一）一般表现
早期肝硬化患者可能出现乏力，这是较为常见的全身症状之一。研究表明，约半数以上患者会有乏力表现，其程度可从轻度疲倦到严重乏力不等。这主要是因为肝脏功能受损，代谢能力下降，能量产生不足等原因导致。另外，还可能有消瘦，由于食欲减退、营养吸收障碍以及机体代谢紊乱等因素，患者体重会逐渐减轻。
（二）与年龄、性别相关表现
对于儿童肝硬化患者，除了上述一般全身症状外，还可能影响生长发育，表现为身高、体重增长缓慢，低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线。女性患者可能出现月经紊乱等情况，这与肝硬化导致内分泌失调有关，因为肝脏对雌激素等激素的灭活功能减弱，体内雌激素水平相对升高，影响了正常的内分泌轴功能。
二、消化系统症状
（一）食欲减退
是早期肝硬化常见的消化系统症状。患者常自觉吃饭没有胃口，食量明显减少。这与肝脏病变后胆汁分泌减少、胃肠道淤血、消化酶分泌不足等因素有关。例如，肝脏是胆汁分泌的重要器官，肝硬化时胆汁分泌异常会影响脂肪的消化，进而导致食欲减退。
（二）腹胀
多表现为上腹部饱胀不适。由于胃肠道淤血，蠕动减慢，消化功能下降，食物在胃肠道内停留时间延长，产生气体增多，从而引起腹胀。而且，肝脏功能受损后，对水钠代谢的调节能力下降，可能导致腹水形成，进一步加重腹胀感。对于有不良生活方式的患者，如长期大量饮酒者，酒精对胃肠道黏膜的刺激以及对肝脏的损害会加重这种消化系统症状。
（三）腹痛
部分患者可能出现右上腹隐痛或胀痛。这可能是因为肝脏肿大，牵拉肝包膜引起疼痛；也可能是合并胆道疾病等原因。例如，肝硬化患者胆道系统容易出现功能紊乱，引发胆道炎症等，从而导致腹痛。在有基础病史的患者中，如既往有胆囊炎病史，肝硬化时更容易诱发腹痛症状加重。
三、体征表现
（一）肝脏肿大
早期肝硬化时，肝脏可能轻度肿大。通过触诊可以发现肝脏质地偏硬，边缘可能稍钝。这是因为肝脏内纤维组织增生，肝脏结构发生改变，导致肝脏体积有一定程度的增大。但随着病情进展，肝脏可能会缩小。
（二）脾脏肿大
脾脏也可能出现肿大。门静脉高压是导致脾肿大的主要原因，门静脉压力升高后，脾脏血液回流受阻，脾脏淤血肿大。一般通过腹部触诊可发现脾脏肋下有一定程度的增大。对于儿童肝硬化患者，脾脏肿大可能会影响其血液系统，导致血小板等血细胞减少等情况。
（三）皮肤表现
部分患者可能出现面色晦暗，这是由于肝脏功能减退，对雌激素的灭活作用减弱，体内雌激素增多，引起黑色素增加所致。另外，还可能出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症，形似蜘蛛，多出现在上腔静脉分布的区域，如面颈部、上胸部等；肝掌则表现为手掌大鱼际、小鱼际及指端腹侧部位皮肤发红。
四、其他表现
（一）内分泌紊乱相关表现
除了前面提到的月经紊乱等，男性患者可能出现乳房发育等情况，也是因为雌激素增多，雄激素减少，导致内分泌失衡。
（二）凝血功能异常表现
由于肝脏合成凝血因子减少，患者可能出现鼻出血、牙龈出血等倾向。这是因为肝脏是多种凝血因子合成的场所，肝硬化时肝脏功能受损，凝血因子合成不足，导致凝血功能障碍。
