头上长疱疹的原因包括病毒感染（单纯疱疹病毒感染可因免疫力下降引发头面部群集小水疱易复发，水痘-带状疱疹病毒感染因免疫力降低激活潜伏病毒致单侧带状排列疱疹伴神经痛）、机体免疫力低下（儿童免疫系统未熟、老年人免疫衰退，过度劳累致免疫力降、营养不良影响免疫）、其他因素（外伤或皮肤破损易让病原体侵入，某些系统性疾病破坏免疫功能增加风险）。
一、病毒感染
（一）单纯疱疹病毒感染
1.成因：单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型单纯疱疹病毒常引起头面部的疱疹，多通过密切接触传播，比如与感染者共用餐具、毛巾等。当人体免疫力下降时，如过度疲劳、患其他疾病导致身体抵抗力减弱，潜伏在体内的单纯疱疹病毒就会被激活，从而引发头上长疱疹。例如，长期熬夜、精神压力过大的人群，由于身体免疫功能受到影响，更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而发病。
2.特点：一般表现为群集性的小水疱，好发于口唇周围、鼻孔周围等头面部区域，水疱壁薄，容易破溃，然后结痂。病程具有自限性，但是容易复发。
（二）水痘-带状疱疹病毒感染
1.成因：初次感染水痘-带状疱疹病毒时会引起水痘，之后病毒会潜伏在神经节内。当人体免疫力再次降低时，比如患有恶性肿瘤、长期使用免疫抑制剂等情况，病毒就会被重新激活，沿着神经纤维移动到所支配的皮肤区域，导致该区域出现疱疹，也可能出现在头部。例如，一位患有白血病的患者，由于长期使用化疗药物抑制了免疫系统，体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒被激活，进而在头部出现了带状疱疹。
2.特点：带状疱疹通常是单侧分布，沿着神经走行呈带状排列，疱疹一般为红斑基础上的簇集性水疱，伴有明显的神经痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较为剧烈，严重影响生活质量。
二、机体免疫力低下
（一）年龄因素影响
1.儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，相对成人更容易受到病毒等病原体的侵袭。比如幼儿时期，接触到疱疹病毒等病原体后，由于自身免疫力不足以有效抵御，就容易出现头上长疱疹的情况。而且儿童如果不注意个人卫生，与感染源接触的机会增多，也会增加发病风险。
2.老年人：随着年龄的增长，老年人的免疫系统功能逐渐衰退，身体的抵抗力下降。例如，60岁以上的老年人，其机体的免疫监视、免疫防御等功能减弱，对于病毒等病原体的清除能力降低，所以更容易感染疱疹病毒而出现头上长疱疹的现象。
（二）生活方式影响
1.过度劳累：长期从事高强度的工作，缺乏充足的休息，会使身体处于疲劳状态，导致机体免疫力下降。比如一些经常加班熬夜的人群，连续长时间的劳累使得身体无法维持正常的免疫功能，此时就容易受到疱疹病毒的感染，引发头上长疱疹。
2.营养不良：如果饮食不均衡，缺乏维生素、蛋白质等营养物质，会影响身体的正常生理功能和免疫系统的正常运作。例如，长期素食且不注意补充其他营养的人，可能会缺乏必要的维生素，如维生素B族等，而维生素B族缺乏可能会导致皮肤黏膜的抵抗力下降，增加头上长疱疹的可能性。
三、其他因素
（一）外伤或皮肤破损
当头部皮肤受到外伤，如擦伤、割伤等，皮肤的完整性被破坏，此时疱疹病毒等病原体就更容易侵入皮肤引发感染，导致头上长疱疹。例如，头部受到磕碰出现伤口后，如果没有做好伤口的清洁消毒工作，就可能感染疱疹病毒而发病。
（二）某些系统性疾病影响
一些系统性疾病会影响机体的免疫功能，从而增加头上长疱疹的风险。比如患有艾滋病的患者，由于免疫系统遭到严重破坏，对各种病原体的抵御能力极低，容易感染包括疱疹病毒在内的多种病原体，导致头上出现疱疹等多种机会性感染表现。
