反流性食管炎症状表现多样包括典型症状如烧心（胸骨后或剑突下烧灼感餐后1小时出现卧位弯腰腹压增高时加重饮食因素为常见诱因不同年龄人群诱因有别）和反流（胃内容物涌入咽部或口腔分酸性和碱性反流体位对其有影响肥胖妊娠人群易出现）、非典型症状如胸痛（疼痛性质多样可放射类似心绞痛易被误诊为心绞痛发生机制与反流物刺激食管痉挛有关需注意与心脏疾病胸痛鉴别有心血管疾病危险因素人群需警惕）和吞咽困难（初期因食管炎继发性食管痉挛致间歇性吞咽困难后期因食管瘢痕狭窄致持续性进行性加重儿童长期吞咽困难影响生长发育老年人出现需与食管癌等鉴别吞咽困难程度和进展是鉴别依据）、食管外症状如呼吸道症状（反流物刺激或吸入呼吸道致咳嗽哮喘咽喉炎等有呼吸道基础疾病人群症状易被忽视或加重儿童呼吸道娇嫩反流物刺激易引发呼吸道症状需仔细鉴别病因）。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，其症状及表现多样，主要包括以下几个方面：
一、典型症状
1.烧心
表现：胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。多在餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。例如，饱餐后弯腰做家务时，可能会明显感觉到胸骨后有灼热感。
相关因素：饮食因素是常见诱因，如进食过多高脂肪食物、巧克力、咖啡等，这些食物会降低食管下括约肌压力，导致反流更容易发生，从而加重烧心症状。对于不同年龄人群，儿童可能因饮食结构不合理，如过多食用甜食等引发烧心；老年人可能本身食管下括约肌功能减退，再加上饮食不注意，更容易出现烧心。
2.反流
表现：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，分为酸性反流和碱性反流。酸性反流多伴有烧心，吐出物多为酸性胃内容物；碱性反流则吐出物多为带苦味的胆汁和胃内容物。
相关因素：体位对反流有影响，平卧位时比站立位更容易发生反流。肥胖人群由于腹部脂肪堆积，腹压较高，更容易出现反流现象；妊娠女性随着孕周增加，子宫增大，腹压升高，也易发生反流。
二、非典型症状
1.胸痛
表现：疼痛性质多样，可呈刺痛、隐痛、灼痛等，可放射到心前区、后背、肩部、颈部等，类似心绞痛。
相关因素：胸痛容易被误诊为心绞痛，尤其是中老年患者。其发生机制可能与反流物刺激食管引起食管痉挛有关。不同性别在胸痛表现上可能无明显差异，但男性冠心病患者较多，需注意鉴别。对于有心血管疾病危险因素的人群，如高血压、高血脂、吸烟等人群，出现胸痛时更要警惕反流性食管炎导致的胸痛与心脏疾病导致的胸痛相混淆。
2.吞咽困难
表现：初期可因食管炎引起继发性食管痉挛而出现间歇性吞咽困难，后期则可因食管瘢痕形成狭窄，吞咽困难呈持续性进行性加重。
相关因素：儿童若因先天性因素或后天饮食不当导致反流性食管炎，长期的吞咽困难可能影响其生长发育，因为会导致进食量减少，营养摄入不足；老年人出现吞咽困难时，要考虑反流性食管炎导致食管狭窄的可能，同时需与食管癌等疾病鉴别，吞咽困难的程度和进展情况是鉴别诊断的重要依据。
三、食管外症状
1.呼吸道症状
表现：反流物刺激或吸入呼吸道可引起咳嗽、哮喘、咽喉炎等。咳嗽多为慢性刺激性干咳，有时可伴有咳痰；哮喘可表现为喘息、呼吸困难等，且往往对常规治疗效果不佳；咽喉炎可出现咽部异物感、声音嘶哑等。
相关因素：对于有呼吸道基础疾病的人群，如慢性支气管炎、哮喘患者，合并反流性食管炎时，呼吸道症状更容易被忽视或加重。儿童呼吸道较为娇嫩，反流物刺激更容易引发呼吸道症状，如反复咳嗽，可能被误诊为支气管炎等疾病，需要仔细鉴别反流性食管炎这一病因。
