抑酸药物包括质子泵抑制剂（PPI）和H受体拮抗剂（HRA），PPI通过抑制胃壁细胞内质子泵抑酸，适用于一般成年患者肝肾功能不全者需谨慎长期使用有潜在风险，HRA选择性竞争结合胃壁细胞H受体抑酸适用于轻至中度食道炎患者肝肾功能不全者需调整剂量有相互作用风险；促胃肠动力药物可增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空作为食道炎辅助治疗药物成年患者一般可用儿童需谨慎老年人需考虑胃肠功能状态有口干头痛腹泻等不良反应；黏膜保护剂在食管黏膜表面形成保护膜促进黏膜修复一般成年患者适用孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊儿童需医生指导下谨慎应用有便秘等不良反应需注意与其他药物相互作用。
一、抑酸药物
（一）质子泵抑制剂（PPI）
1.作用机制：通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，即H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸分泌，是治疗食道炎的常用药物。例如奥美拉唑，它能持久地抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌，其抑酸作用强且时间长。大量临床研究表明，PPI可使食道炎患者的症状迅速缓解，促进炎症愈合，对于中重度食道炎患者效果显著。
2.适用人群及注意事项：一般成年患者均可使用，但对于肝肾功能不全者需谨慎。老年人使用时也应密切关注其肝肾功能变化。PPI可能会引起头痛、腹泻、恶心等不良反应，但通常较为轻微。长期使用PPI可能会有一些潜在风险，如增加社区获得性肺炎风险、影响钙吸收等，但在合理疗程内使用是相对安全有效的。
（二）H受体拮抗剂（HRA）
1.作用机制：选择性竞争结合胃壁细胞上的H受体，使胃酸分泌减少。如雷尼替丁，它能有效抑制基础胃酸及由食物、组胺等刺激引起的胃酸分泌。其抑酸强度比西咪替丁强，比奥美拉唑等PPI弱，但对于轻至中度食道炎患者有一定的治疗作用。
2.适用人群及注意事项：适用于轻至中度食道炎患者。对于肝肾功能不全者需调整剂量。常见不良反应有头痛、头晕、便秘、腹泻等，一般程度较轻。与其他药物合用时可能存在相互作用，如与抗凝剂、抗癫痫药等合用时需注意药物相互作用风险。
二、促胃肠动力药物
（一）作用机制
这类药物可以增加食管下括约肌压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物反流至食管，减轻胃酸对食管黏膜的刺激。例如多潘立酮，它通过阻断多巴胺受体，促进胃肠蠕动，加快胃排空。多项研究显示，促胃肠动力药物可作为食道炎的辅助治疗药物，尤其适用于同时存在胃排空延迟的患者。
（二）适用人群及注意事项
成年患者一般可使用，儿童使用需谨慎，因为儿童使用多潘立酮可能存在一些风险，如神经系统不良反应等。老年人使用时要考虑其胃肠功能状态，可能需要根据个体情况调整剂量。常见不良反应有口干、头痛、腹泻等，在使用过程中需注意观察患者的胃肠反应，若出现严重不良反应应及时停药。
三、黏膜保护剂
（一）作用机制
在食管黏膜表面形成一层保护膜，防止胃酸、胃蛋白酶等对食管黏膜的进一步损伤，促进黏膜修复。例如硫糖铝，它在酸性环境下可解离出硫酸蔗糖复合离子，能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，同时还能刺激前列腺素E合成和表皮生长因子分泌，有利于黏膜再生和愈合。临床研究表明，黏膜保护剂可辅助治疗食道炎，缓解患者的疼痛等症状，促进黏膜修复。
（二）适用人群及注意事项
一般成年患者适用，对于孕妇及哺乳期妇女需权衡利弊后使用。儿童使用时也需要在医生指导下谨慎应用。常见不良反应较少，可能有便秘等，若出现便秘等情况可适当调整饮食等。使用时需注意与其他药物的相互作用，如与其他药物合用时可能会影响其他药物的吸收等。
