胸闷气短可能由心血管系统的冠心病（冠状动脉粥样硬化致血管狭窄阻塞致心肌供血不足，劳累情绪激动时发作休息或含服硝酸酯类可缓解严重可无法呼吸，中老年人及有高血压高血脂等危险因素者易患）、心肌病（扩张型心肌收缩力减弱、肥厚型心室充盈受限致活动时心脏负担加重出现胸闷气短，各年龄段发病且部分与遗传有关）；呼吸系统的哮喘（气道慢性炎症高反应性接触刺激致气道狭窄发作性胸闷气短喘息夜间清晨易加重，儿童青少年多见有过敏史风险高）、肺炎（病原体感染致肺部炎症影响气体交换轻者咳嗽咳痰伴胸闷重者呼吸困难，各年龄段均可发病免疫力低下易感染）、气胸（肺部组织破裂气体入胸腔压迫肺组织致肺萎陷起病急骤突发胸痛后胸闷气短呼吸困难，青壮年多见剧烈运动咳嗽等可能为诱因）；其他系统的贫血（血红蛋白减少携氧能力下降中重度贫血致气短乏力胸闷，常见于营养不良慢性失血等人群各年龄段可发生）、精神心理因素（如焦虑症长期精神紧张压力大致神经功能紊乱出现胸闷气短主观感觉需排除器质性病变，长期高压环境人群多见）；特殊人群中老年人需警惕急性心血管事件及时就医排查，儿童哮喘注意观察过敏原及时就医明确诊断，孕妇孕周增加心脏负担加重出现进行性加重胸闷气短等需警惕病理性情况及时产检评估。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足。活动时心肌耗氧量增加，而供血不能相应增加，可引发胸闷气短，多在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，但严重时可出现无法呼吸的情况，多见于中老年人，有高血压、高血脂等危险因素者易患。
2.心肌病：包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能异常影响心脏泵血功能。扩张型心肌病主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少；肥厚型心肌病可导致心室充盈受限，活动时心脏负担加重，进而出现胸闷气短、呼吸困难，各年龄段均可发病，遗传因素在部分心肌病中起作用。
二、呼吸系统相关原因
1.哮喘：气道慢性炎症伴高反应性，接触过敏原、冷空气等刺激后，气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、分泌物增多，导致气道狭窄，出现发作性胸闷、气短、喘息，夜间和清晨症状易加重，儿童及青少年多见，有过敏史者风险较高。
2.肺炎：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症反应，肺泡及间质渗出，影响气体交换。轻者表现为咳嗽、咳痰伴胸闷，重者可出现呼吸困难、无法呼吸，各年龄段均可发病，免疫力低下人群更易感染。
3.气胸：肺部组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺萎陷。起病急骤，常突发一侧胸痛，随后出现胸闷、气短、呼吸困难，多见于青壮年，剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。
三、其他系统相关原因
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织器官缺氧。轻度贫血可无明显症状，中重度贫血时机体代偿不足，出现气短、乏力、胸闷，常见于营养不良、慢性失血等人群，各年龄段均可发生。
2.精神心理因素：如焦虑症，长期精神紧张、压力过大可导致神经功能紊乱，出现胸闷、气短的主观感觉，但需排除器质性病变，多见于长期处于高压环境的人群，无明显器质性基础。
四、特殊人群特点及注意事项
1.老年人：血管弹性减退，冠心病、心衰等心血管疾病风险增加，出现胸闷气短时需警惕急性心血管事件，应及时就医排查。
2.儿童：哮喘可能与遗传、过敏等相关，接触过敏原后易发作，家长需注意观察环境中可能的过敏原，如花粉、尘螨等，及时就医明确诊断。
3.孕妇：随着孕周增加，心脏负担加重，可能出现生理性气短，但若出现进行性加重的胸闷气短、无法呼吸，需警惕心衰等病理性情况，及时产检评估。
