嗓子痒咳嗽常见原因有上呼吸道病毒感染、过敏性因素（包括过敏性鼻炎合并咳嗽、变应性咽炎）、环境因素（空气污染、干燥环境）、胃食管反流，伴随发热多考虑感染性疾病等，伴随鼻塞流涕常见于上呼吸道感染等，伴随反酸烧心考虑胃食管反流病等，伴随喘息需警惕支气管哮喘等，应对可通过环境调整、饮食调整、避免过敏原接触，症状持续不缓解或伴严重症状需及时就医儿童更要谨慎。
一、常见原因
（一）上呼吸道感染
病毒感染是最常见病因，如鼻病毒、冠状病毒等感染上呼吸道后，可引起嗓子痒、咳嗽症状。发病机制是病毒侵袭呼吸道黏膜，导致黏膜炎症、分泌物增多，刺激咽喉部神经引起痒感，进而引发咳嗽。各年龄段人群均可发病，儿童由于免疫系统发育不完善更易感染。生活中过度疲劳、淋雨等导致机体抵抗力下降时易诱发。
（二）过敏性因素
过敏性鼻炎合并咳嗽：接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，过敏体质者接触后，鼻腔黏膜发生过敏反应，炎症可蔓延至咽喉部，引起嗓子痒、咳嗽。儿童可能因对室内尘螨过敏常见，成人则可能对花粉等季节性过敏原敏感。生活中接触过敏原环境时易发作。
变应性咽炎：同样是接触过敏原后，咽喉部黏膜发生过敏炎症，表现为嗓子痒、一直咳嗽，多有明确过敏原接触史，如食用某些过敏食物等，各年龄段过敏体质者均可患病。
（三）环境因素
空气污染：长期处于雾霾、工业废气污染环境中，空气中的有害颗粒、化学物质刺激咽喉部黏膜，导致嗓子痒、咳嗽。例如在重工业城市生活或工作的人群易受影响，不同年龄段人群均可能因暴露于污染环境而发病。
干燥环境：长时间处于干燥的室内环境，如暖气房、空调房等，空气湿度低，会使咽喉部黏膜水分流失，导致嗓子干燥、痒，进而引发咳嗽。各年龄段人群在干燥环境中待久了都可能出现这种情况，尤其冬季使用暖气时常见。
（四）胃食管反流
胃酸反流至食管上段，刺激咽喉部，引起嗓子痒、咳嗽。尤其是晚餐过饱、进食后立即平卧的人群易发生，中老年人相对更常见，因为其食管下括约肌功能可能减退。
二、伴随症状及相关疾病判断
（一）伴发热
若嗓子痒、咳嗽同时伴有发热，多考虑感染性疾病，如上呼吸道感染、肺炎等。上呼吸道感染引起的发热一般为低热或中度发热，肺炎引起的发热可能更高，儿童肺炎时发热表现可能不典型，需密切观察。
（二）伴鼻塞、流涕
常见于上呼吸道感染、过敏性鼻炎等。上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕多为清涕，后期可能变为脓涕；过敏性鼻炎引起的流涕多为清水样涕，且有明显过敏原接触史。
（三）伴反酸、烧心
要考虑胃食管反流病，除嗓子痒、咳嗽外，有典型的反酸、烧心症状时更支持该诊断，中老年人发生率相对较高。
（四）伴喘息
需警惕支气管哮喘等疾病，支气管哮喘患者除嗓子痒、咳嗽外，多有喘息、气急症状，尤其在接触过敏原或受到刺激时发作，儿童及青少年较多见。
三、应对建议
（一）非药物干预
环境调整：改善居住环境，保持室内空气湿润，可使用加湿器；避免处于污染严重环境，外出时佩戴口罩。例如将室内湿度保持在40%-60%为宜，在雾霾天气减少外出或做好防护。
饮食调整：多喝水，保持咽喉部黏膜湿润，避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重嗓子不适。儿童应避免食用过甜、过咸食物，以免刺激咳嗽。
避免过敏原接触：明确过敏原的人群，应尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内定期清洁除尘螨等。
（二）就医指征
如果嗓子痒、一直咳嗽症状持续不缓解，或伴有呼吸困难、高热不退、咯血等严重症状时，应及时就医。儿童出现该症状时更要谨慎，因为儿童病情变化可能较快，如出现呼吸急促等情况需立即就诊。
