气短胸闷可由多种原因引起，涉及心血管、呼吸、其他系统等疾病。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧出现气短胸闷，心力衰竭因心脏泵血功能受损致肺循环淤血引发；呼吸系统中COPD与吸烟等有关致气道狭窄气流受限，支气管哮喘因气道慢性炎症和高反应性遇诱因出现症状；其他系统中贫血因携氧能力下降致气短胸闷，神经官能症与精神心理因素相关且心肺检查无明显异常，出现气短胸闷需及时就医检查明确病因并采取对应治疗，不同人群排查病因需综合考虑其特点。
一、心血管系统疾病
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。在年龄方面，随着年龄增长，血管壁更容易发生粥样硬化改变，男性在40岁以后冠心病患病率逐渐升高，女性绝经后风险增加。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会促进动脉粥样硬化进展。例如，有研究表明，长期吸烟的人群患冠心病导致气短胸闷的风险比不吸烟者高。当心肌缺血时，患者会出现气短胸闷症状，多在体力活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解。
2.心力衰竭
发病机制：各种心脏疾病导致心脏泵血功能受损，心输出量不能满足机体代谢需要。不同年龄人群均可发病，老年人常见病因是冠心病、高血压性心脏病等，儿童可能因先天性心脏病等引起。生活方式中，高血压患者若血压控制不佳易发展为心力衰竭，进而出现气短胸闷。患者在活动后气短胸闷加重，休息时可能稍有缓解，严重时可出现夜间阵发性呼吸困难等表现，这是因为心力衰竭时肺循环淤血，影响气体交换。
二、呼吸系统疾病
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：与吸烟、空气污染、职业粉尘暴露等有关。年龄方面，多见于40岁以上长期吸烟者。患者气道存在慢性炎症，导致气道狭窄、气流受限。在生活方式上，长期吸烟是主要诱因，烟雾中的有害物质持续刺激气道，引起气道炎症和结构重塑。患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰，同时伴有气短胸闷，且进行性加重，活动耐力明显下降，肺功能检查显示气流受限不可逆是其重要特征。
2.支气管哮喘
发病机制：是一种异质性疾病，与遗传和环境因素有关。各年龄均可发病，儿童期发病较为常见。过敏原（如花粉、尘螨等）、呼吸道感染等是常见诱因。气道存在慢性炎症和高反应性，当接触过敏原等刺激时，气道平滑肌收缩，气道狭窄，出现气短胸闷、喘息、咳嗽等症状，症状可在夜间或清晨发作或加重，支气管舒张试验等检查可辅助诊断。
三、其他系统疾病
1.贫血
发病机制：各种原因导致血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携氧能力下降。不同年龄均可发生，如儿童可能因营养不良等导致缺铁性贫血，老年人可能因慢性疾病、造血功能减退等引起贫血。生活方式中，挑食、节食等可能导致营养不良性贫血。患者会出现气短胸闷，活动后加重，同时伴有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白等指标降低。
2.神经官能症
发病机制：与精神心理因素密切相关，多见于中青年人群，女性相对多见。长期精神压力大、焦虑、抑郁等情绪问题可诱发。患者主观感觉气短胸闷，但相关的心肺检查无明显异常。症状可随情绪变化而加重或减轻，常伴有心悸、失眠、焦虑等其他神经官能症表现。
气短胸闷可能由多种原因引起，涉及多个系统疾病。当出现气短胸闷症状时，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、心脏超声、胸部CT、肺功能等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、不同生活方式的人群，在排查病因时需综合考虑各自的特点。例如，对于有长期吸烟史的中老年患者，要重点排查COPD和冠心病；对于青少年患者，要考虑支气管哮喘等疾病。
