慢性胰腺炎相关表现有腹痛(反复发作上腹部隐痛钝痛或胀痛可向背部放射由胰腺炎症致组织受损胰管梗阻等引起不同年龄性别患者表现无明显差异儿童表述不清需结合其他表现长期饮酒等不良生活方式可增加风险有病史者复发概率高)、胰腺外分泌功能不全(食欲减退腹胀脂肪泻因胰酶分泌不足影响消化吸收尤其是脂肪致粪便量多色浅有油滴年龄增长、女性特殊生理阶段、长期高脂高蛋白饮食等不良生活方式可加重有较重病史者更易发生)、胰腺内分泌功能不全(部分患者有糖尿病相关表现如多饮多食多尿体重减轻因胰腺内分泌受损致血糖调节异常年龄较大者更易出现长期高糖饮食等不良生活方式会加重有较长病史者发生概率高)、腹部包块(少数患者可在上腹部触及肿大胰腺或胰腺假性囊肿不同年龄性别患者表现无特殊差异儿童触及需谨慎排查病因有病情进展病史者更易出现)、糖尿病(有多饮多食多尿体重减轻等典型表现且血糖波动更明显年龄较大者、女性特殊时期、长期高糖饮食等不良生活方式会加重有慢性胰腺炎病史者是高危人群需密切监测血糖)。
表现:慢性胰腺炎患者常出现反复发作的上腹部疼痛,多呈隐痛、钝痛或胀痛,疼痛部位多在上腹中部或左上腹,可向背部放射。
相关因素及影响:胰腺炎症导致胰腺组织受损、胰管梗阻等引起疼痛。不同年龄、性别患者疼痛表现可能无明显差异,但儿童患者表述可能不清晰,需结合其他表现综合判断;生活方式方面,长期饮酒等不良生活方式可增加慢性胰腺炎发生风险,进而引发腹痛;有慢性胰腺炎病史的患者腹痛复发概率更高。
胰腺外分泌功能不全
表现:患者可出现食欲减退、腹胀、脂肪泻等。由于胰腺外分泌功能减退,胰酶分泌不足,影响食物的消化吸收,尤其是脂肪的消化吸收,导致粪便中脂肪含量增多,出现脂肪泻,粪便量多、色浅、有油滴。
相关因素及影响:年龄增长可能导致胰腺功能自然衰退,使外分泌功能不全风险增加;女性在一些特殊生理阶段如妊娠、绝经等,激素变化可能影响胰腺功能;长期高脂、高蛋白饮食等不良生活方式会加重胰腺外分泌负担,加重外分泌功能不全;有慢性胰腺炎病史且病情较重者,胰腺外分泌功能不全更易发生。
胰腺内分泌功能不全
表现:部分患者可出现糖尿病相关表现,如多饮、多食、多尿、体重减轻等。因为胰腺内分泌功能受损,胰岛素分泌不足或胰岛素作用障碍,导致血糖调节异常。
相关因素及影响:年龄较大的患者胰腺内分泌功能本身有衰退趋势,更易出现内分泌功能不全相关表现;男性和女性在糖尿病发生风险上可能因激素等因素有一定差异,但慢性胰腺炎导致的胰腺内分泌功能不全与性别关系相对不突出;长期高糖饮食等不良生活方式会影响血糖代谢,加重胰腺内分泌功能不全相关症状;有慢性胰腺炎病史且病程较长者,胰腺内分泌功能不全发生概率较高。
腹部包块
表现:少数患者可在上腹部触及包块,多为肿大的胰腺或胰腺假性囊肿。
相关因素及影响:不同年龄、性别患者腹部包块表现无特殊差异,但儿童触及包块需更谨慎排查病因;生活方式与腹部包块形成关系不大,但不良生活方式导致慢性胰腺炎进而形成包块的风险需关注;有慢性胰腺炎病史且病情进展的患者更易出现腹部包块。
糖尿病
表现:如前所述的多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型表现,同时因慢性胰腺炎导致的胰腺功能受损,血糖波动可能更明显。
相关因素及影响:年龄较大者本身糖尿病发生风险高,慢性胰腺炎导致的胰腺内分泌功能不全使其糖尿病发生概率进一步增加;女性在妊娠等特殊时期血糖变化可能与慢性胰腺炎相关糖尿病相互影响;长期高糖饮食等不良生活方式会使血糖控制更困难,加重糖尿病相关表现;有慢性胰腺炎病史的患者是糖尿病的高危人群,需密切监测血糖。



