气管炎有不同症状表现,急性气管炎起病急初期干咳后可咳痰,部分有全身症状,慢性气管炎长期反复咳嗽伴相应咳痰等表现,不同人群有不同特点,儿童症状更明显多样易进展,成人长期吸烟易发病且症状与基础病相互影响,老年人咳嗽不典型易诱发基础病发作且易反复发作易出现并发症。
一、症状表现
(一)咳嗽特征
1.急性气管炎咳嗽:起病较急,初期为干咳,随后可伴有咳痰。多为刺激性干咳,可能因气道受到炎症刺激引起,儿童急性气管炎时咳嗽可能较为频繁,影响日常生活及睡眠,年龄较小儿童可能无法有效咳痰,表现为咳嗽时憋闷等情况。成人急性气管炎咳嗽一般持续1-3周,若为细菌感染导致的急性气管炎,咳嗽可能伴有较多黄色脓痰。
2.慢性气管炎咳嗽:咳嗽是慢性气管炎的主要症状,且病程较长,通常每年发病持续3个月以上,连续2年或2年以上。咳嗽特点为长期反复咳嗽,一般晨间咳嗽较为明显,白天咳嗽相对较轻,晚间有阵咳或排痰性咳嗽。例如一些长期吸烟的慢性气管炎患者,常年反复咳嗽,冬季病情往往会加重,咳嗽伴有白色黏液或浆液泡沫性痰,偶可带血。
(二)伴随症状
1.喘息:部分气管炎患者会出现喘息症状,尤其是喘息性气管炎患者。急性发作时可能因气道痉挛、炎症导致气道狭窄,出现喘息,表现为呼吸急促、呼气延长等,儿童喘息性气管炎发作时喘息声较明显,可能影响呼吸功能,导致血氧饱和度下降等情况;成人喘息性气管炎发作时也会感觉呼吸费力,喘息与咳嗽程度相关,咳嗽剧烈时喘息可能加重。
2.咳痰:急性气管炎咳痰初期为少量黏液性痰,以后可变为黏液脓性,细菌感染严重时,痰量增多、脓性成分增加。慢性气管炎患者咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫状痰,清晨排痰较多,合并感染时,痰量增多,可呈脓性痰,如合并绿脓杆菌感染时,痰可呈绿色。
3.全身症状:急性气管炎患者部分可出现全身症状,如低热、畏寒、乏力等,体温一般在38℃左右,3-5天可恢复正常。慢性气管炎患者全身症状相对较少,但若病情急性加重时,可出现发热、寒战、周身酸痛等全身症状,老年慢性气管炎患者身体机能下降,病情加重时全身症状可能更明显,恢复也相对较慢。
二、不同人群的症状特点
(一)儿童
儿童气管炎咳嗽的症状可能相对成人更为明显且多样化。婴幼儿不会准确表达不适,主要表现为咳嗽、气促,呼吸频率增快,可达到40-80次/分钟,可能伴有鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)。部分儿童气管炎可能由病毒感染引起,除咳嗽外,还可能伴有流涕、鼻塞等上呼吸道感染症状,且儿童的免疫系统发育不完善,气管炎容易进展,若治疗不及时可能引发肺炎等并发症,咳嗽可能持续时间较长且症状加重,出现精神萎靡、食欲减退等情况。
(二)成人
成人气管炎咳嗽一般在感染等因素作用下发病,症状相对儿童可能较局限于呼吸道表现。但长期吸烟的成人,本身气道黏膜受刺激,更容易发生气管炎,咳嗽可能长期不愈,且合并其他基础疾病时,如慢性阻塞性肺疾病患者合并气管炎,咳嗽会与基础疾病的症状相互影响,咳嗽可能更频繁,咳痰量更多,喘息症状更明显,对日常生活和工作的影响较大,如影响体力劳动、睡眠质量等。
(三)老年人
老年人气管炎患者的咳嗽症状可能不典型,咳嗽力度较弱,咳痰也较无力,可能痰不易咳出。同时老年人多伴有基础疾病,如冠心病、高血压等,气管炎咳嗽可能诱发基础疾病发作,例如咳嗽时腹压增加,可能导致血压波动,加重冠心病患者心肌缺血等情况。老年人免疫功能低下,气管炎容易反复发作,每次发作咳嗽症状可能持续时间较长,身体恢复较慢,且容易出现肺部感染等并发症,咳嗽可能伴有低热或不发热等不典型全身症状。



