血精症的引发因素包括感染因素如精囊及前列腺感染、附睾炎感染，精囊结石因结石刺激致黏膜损伤出血，梗阻或囊肿如射精管梗阻使精囊内压升高致黏膜血管破裂、精囊囊肿压迫周围组织致血管破裂出血，肿瘤因素包括精囊肿瘤和前列腺肿瘤侵犯血管致出血，血管异常如精囊内血管畸形及全身性血管因素影响致血管破裂或压力改变出血。
一、感染因素
1.精囊及前列腺感染：精囊和前列腺的炎症是导致血精症常见的原因之一。例如，细菌等病原体感染精囊后，会引起精囊黏膜的充血、水肿，甚至毛细血管破裂出血，血液混入精液中导致血精。常见的病原体包括大肠杆菌、葡萄球菌等。无论是青壮年还是中老年人群，都可能因感染因素引发血精，性生活不规律、不注意生殖系统卫生等生活方式都可能增加感染风险。对于儿童来说，一般较少因精囊及前列腺感染导致血精，但如果有泌尿系统感染蔓延等特殊情况也可能出现。
2.附睾炎感染：附睾发生感染时，炎症也可能波及到精囊等部位，从而引发血精。附睾炎多由细菌感染引起，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，炎症刺激会影响生殖系统内的正常生理状态，导致精液中出现血液。
二、精囊结石
1.结石刺激：精囊内形成结石后，结石会刺激精囊黏膜，引起黏膜损伤出血。精囊结石的形成可能与尿液反流、代谢因素等有关。在不同年龄段的人群中都可能发生精囊结石，中青年相对更易出现，生活方式中饮水过少等可能增加结石形成风险。结石的存在会持续对精囊组织造成刺激，进而导致血精症状的出现。
三、梗阻或囊肿
1.射精管梗阻：射精管发生梗阻时，精液排出受阻，精囊内压力升高，可能导致精囊黏膜血管破裂出血。射精管梗阻的原因可能是先天性的发育异常，也可能是后天性的炎症、结石等引起的梗阻。各个年龄段都可能出现射精管梗阻相关的血精情况，先天性因素在儿童期可能就已存在相关发育问题，后天因素则与生活中的感染等情况相关。
2.精囊囊肿：精囊囊肿可使精囊的结构和功能发生改变，囊肿内的液体充盈可能压迫周围组织，导致血管破裂出血。精囊囊肿的形成原因可能与先天性的发育异常有关，在儿童时期如果存在先天性的发育问题可能就有精囊囊肿的潜在可能，而成年后也可能因其他因素导致精囊囊肿形成并引发血精。
四、肿瘤因素
1.精囊肿瘤：精囊的肿瘤，无论是良性还是恶性肿瘤，都可能侵犯精囊组织内的血管，导致出血。例如精囊的乳头状瘤、腺癌等肿瘤，随着肿瘤的生长，会破坏精囊的正常结构和血管，从而引起血精。不同年龄段都可能发生精囊肿瘤相关的血精情况，肿瘤的发生发展与个体的基因、环境等多种因素相关，中老年人群相对肿瘤发生风险可能更高一些，但也不能忽视其他年龄段的情况。
2.前列腺肿瘤：前列腺肿瘤也可能影响到精囊等部位，导致血精。前列腺肿瘤的发生与年龄、遗传、激素水平等多种因素有关，中老年男性前列腺肿瘤的发生率相对较高，肿瘤生长过程中可能侵犯周围的血管组织，使得血液混入精液中。
五、血管异常
1.精囊内血管畸形：精囊内存在血管畸形时，血管的结构异常，容易发生破裂出血。血管畸形可能是先天性的，在胚胎发育时期就已形成相关的血管异常情况，各个年龄段都可能因血管畸形导致血精，儿童时期如果存在先天性血管畸形就可能出现相关症状，成年后也可能因血管畸形的变化等引发血精。
2.全身性血管因素影响：一些全身性的血管性疾病，如高血压等，也可能间接影响到生殖系统内的血管情况，导致精囊等部位的血管压力改变或破裂出血，从而引起血精。高血压患者中，随着血压的波动，如果影响到生殖系统血管，就可能出现血精症状，各个年龄段的高血压患者都需要关注生殖系统相关的情况，尤其中老年高血压患者更要注意监测。
