发烧打冷颤是体温上升期骨骼肌不自主收缩产热的表现，各年龄段可发生，感染初期易出现，处理需保暖、监测体温及必要时降温；惊厥是神经系统症状，小儿更常见，与多种因素致大脑神经元异常放电等有关，发生时要保持气道通畅等并紧急处理及查因，儿童和成人在两者的表现、处理及关注重点等方面有不同特点。
发烧打冷颤：是体温上升期的一种表现，机体在致热原作用下，体温调节中枢调定点上移，骨骼肌不自主收缩产热，从而出现打冷颤现象，此时体温多处于上升阶段，患者多伴有畏寒感觉，一般生命体征相对平稳，意识清楚。例如儿童在感染病原体后，体温开始上升时会出现全身肌肉不自主抖动，即打冷颤，体温可能从37℃左右逐渐上升到38℃、39℃等。
惊厥：是一种神经系统症状，表现为全身或局部肌肉群突然发生不自主收缩，常伴有意识障碍。惊厥的形式多样，可为强直（肌肉僵硬）、阵挛（肌肉节律性收缩）或强直-阵挛混合等。比如婴幼儿惊厥可能表现为双眼上翻、凝视，面部肌肉抽动，四肢呈强直性或阵挛性抽搐，同时可能伴有意识丧失，对外界刺激无反应。
发生机制
发烧打冷颤：主要是体温调节中枢功能紊乱，通过神经-体液调节促使骨骼肌战栗产热。当病原体入侵人体后，体内的免疫细胞会释放如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子等致热原，这些致热原作用于体温调节中枢，使体温调定点升高，机体为了达到新的调定点温度，就会通过骨骼肌不自主收缩来增加产热，从而出现打冷颤。
惊厥：多种因素可导致惊厥，其中发热是小儿惊厥常见的诱因。发热时，大脑神经元异常放电是惊厥发生的重要机制。小儿大脑发育尚未完善，发热时神经元的稳定性下降，容易出现异常放电。另外，颅内感染（如脑膜炎、脑炎）、颅内占位性病变、电解质紊乱（如低钙血症）等也可引起惊厥，不同病因导致惊厥的机制不同，如低钙血症时，神经肌肉兴奋性增高，容易发生惊厥。
好发人群及相关因素
发烧打冷颤：各年龄段人群均可发生，多见于感染性疾病初期，如感冒、肺炎等感染性疾病，当体温开始上升时容易出现打冷颤，一般与感染病原体的种类、机体的免疫反应等有关。儿童由于免疫系统发育不完善，相对更易在感染时出现体温上升期的打冷颤。
惊厥：小儿时期相对更常见，尤其是6个月-5岁的儿童。与小儿神经系统发育特点有关，此阶段小儿大脑皮层功能尚未完全成熟，对皮层下中枢的抑制能力较弱，发热时更容易诱发惊厥。另外，有癫痫病史的患儿在发热等诱因下也容易发生惊厥。对于有颅内病变、代谢性疾病等基础疾病的儿童或成人，也存在发生惊厥的风险。
处理原则
发烧打冷颤：首先要注意保暖，可适当增加衣物、盖被等，但需避免过度保暖影响散热。同时密切监测体温变化，可通过测量体温了解体温上升情况。如果体温持续上升并超过38.5℃，可根据情况采取物理降温（如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位）或药物降温等措施。
惊厥：发生惊厥时，应立即将患者置于平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。要保持呼吸道通畅，清除口腔内分泌物。同时尽快拨打急救电话，在等待救援过程中，不要强行按压患者肢体，以免造成骨折等损伤。如果是发热引起的惊厥，要及时采取降温措施，如物理降温或药物降温等。对于有基础疾病的惊厥患者，要针对基础疾病进行相应处理。
对于儿童来说，由于其生理特点，在发烧打冷颤或惊厥时更需要谨慎处理。儿童发烧打冷颤时要注意观察体温变化和精神状态，而惊厥对儿童神经系统影响较大，一旦发生需紧急处理并及时就医明确病因。对于成人，发烧打冷颤相对可能病情相对较单纯，但也需关注体温变化和感染情况，惊厥在成人中相对较少见，但一旦发生也需迅速处理并排查病因，尤其是排除颅内病变等严重情况。
