女性手脚冰凉可由内分泌因素（如特殊时期激素波动、雌激素水平低）、血液循环因素（外周血管细或有血管性疾病、心脏功能弱致血液供应少）、代谢率因素（基础代谢率低）、饮食与营养因素（营养摄入不足、过度节食）、生活方式因素（缺乏运动、穿着不当）、疾病因素（贫血、甲状腺功能减退）等导致。
女性体内的激素水平变化可能导致手脚冰凉。例如，在月经周期、孕期和更年期等特殊时期，激素波动较为明显。雌激素具有扩张血管的作用，当雌激素水平相对较低时，血管扩张功能受限，外周血液循环可能不畅，从而容易出现手脚冰凉的情况。研究表明，在月经前期，女性体内雌激素水平下降，约有30%-50%的女性会出现手脚冰凉等不适症状。
血液循环因素
外周血管问题：女性的外周血管相对男性可能更细，尤其是肢体末端的小血管。当寒冷刺激或身体处于应激状态时，外周血管收缩，导致血液供应减少，手脚等末梢部位就容易发冷。此外，一些血管性疾病，如雷诺综合征，会使血管对温度和情绪变化过度敏感，发作时手指或脚趾动脉痉挛，出现苍白、发紫、发冷等症状，女性发病率相对较高。
心脏功能影响：心脏是血液循环的动力器官，如果女性心脏功能较弱，心输出量减少，那么输送到外周的血液量也会相应减少，进而影响手脚的血液供应，导致手脚冰凉。例如，一些患有先天性心脏病或心脏瓣膜病的女性，心脏泵血功能受到影响，更容易出现这种情况。
代谢率因素
女性的基础代谢率通常比男性低。基础代谢率低意味着身体产生的热量相对较少，在相同的环境条件下，身体散热相对较快，就更容易感觉手脚冰凉。比如，在寒冷的冬季，基础代谢率低的女性相比基础代谢率高的男性，更需要注意保暖，否则更容易出现手脚冰凉的现象。而且，随着年龄的增长，女性的基础代谢率会逐渐下降，这也是中老年女性更容易手脚冰凉的原因之一。
饮食与营养因素
营养摄入不足：如果女性饮食不均衡，缺乏某些重要的营养素，也可能导致手脚冰凉。例如，缺乏铁元素会影响血红蛋白的合成，而血红蛋白负责携带氧气，缺铁性贫血会使血液携氧能力下降，组织器官得不到充足的氧气供应，产热减少，从而出现手脚冰凉。另外，缺乏维生素B12等营养素，也可能影响神经系统和血液循环的正常功能，导致手脚冰凉。
过度节食：很多女性为了减肥过度节食，摄入的热量不足，身体为了维持基本的生理功能，会减少外周血液循环，优先保证重要器官的血液供应，这就会导致手脚等外周部位供血不足，出现冰凉的情况。
生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏运动的女性，身体的血液循环速度减慢，新陈代谢也会变得缓慢，身体产生的热量减少，同时外周血管的收缩和舒张功能得不到有效锻炼，弹性下降，更容易出现手脚冰凉。例如，长期久坐办公室的女性，由于缺乏运动，血液循环不畅，手脚冰凉的发生率明显高于经常运动的女性。
穿着不当：在寒冷的天气里，如果女性穿着过于单薄，不能有效抵御寒冷，身体会通过收缩外周血管来减少热量散失，长期如此会影响血液循环，导致手脚冰凉。另外，穿紧身衣裤也会影响血液循环，尤其是紧身的袜子或裤子，会压迫血管，阻碍血液流通，加重手脚冰凉的症状。
疾病因素
贫血：如前面所说，缺铁性贫血是女性常见的贫血类型。除了手脚冰凉外，还常伴有面色苍白、头晕、乏力等症状。据统计，育龄女性中缺铁性贫血的患病率可达到20%左右，这与女性生理周期失血、饮食中铁摄入不足等因素有关。
甲状腺功能减退：甲状腺激素可以促进新陈代谢，提高产热。当女性患有甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，身体产热减少，就会出现手脚冰凉、怕冷、乏力、体重增加等症状。临床研究发现，约有90%的甲状腺功能减退患者会有不同程度的畏寒表现，其中手脚冰凉较为常见。
