尿失禁治疗包括非药物干预为主的基础治疗，盆底肌训练是核心，膀胱训练可重建排尿习惯，生活方式调整涵盖饮食控制、体重管理、戒烟；针对性药物需依类型由医生评估个体化使用；老年患者优先非药物干预且慎用药，产后女性产后康复遵医嘱训练并关注心理，神经系统疾病患者需综合原发病与对症处理制定个性化方案。
一、非药物干预为主的基础治疗
（一）盆底肌训练
盆底肌训练是尿失禁非药物治疗的核心方法。通过规律进行盆底肌收缩与放松动作，每次收缩持续至少3秒，然后放松，重复10-15次为1组，每天进行3-8组。该训练可增强盆底肌力量，对轻-中度压力性尿失禁（如中老年女性因盆底肌松弛导致的尿失禁）、部分急迫性尿失禁等有改善作用，尤其适用于产后女性，能帮助恢复盆底肌功能。对于不同年龄人群，需根据自身身体状况调整训练强度，老年患者可适当降低强度但坚持训练。
（二）膀胱训练
通过逐步延长排尿间隔时间来重建正常排尿习惯。初始可每1-2小时排尿一次，之后根据自身情况逐渐延长至每2-3小时排尿一次。此方法适用于急迫性尿失禁患者，能帮助调节膀胱的储尿功能，减少不自主的排尿冲动。在进行膀胱训练时，需注意记录排尿时间和尿量，以便更好地调整间隔时间，同时要结合个体的生活方式和日常活动规律来合理安排。
（三）生活方式调整
1.饮食控制：避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮料，这类饮品可能刺激膀胱，加重尿失禁症状。例如，咖啡中的咖啡因会增加膀胱的兴奋性，导致尿频、尿急等症状加重；酒精也会对膀胱产生刺激作用。同时，控制液体摄入量，尤其是在睡前减少液体摄入，可降低夜间尿失禁的发生概率，但要注意保证每日足够的水分摄入以维持身体正常代谢，一般建议每天摄入1500-2000毫升左右的水分，可分多次饮用。
2.体重管理：超重会增加腹部压力，进而加重尿失禁风险。对于超重或肥胖人群，应通过合理饮食和适度运动来控制体重，将体重指数（BMI）控制在正常范围（18.5-23.9kg/㎡），可有效减轻盆底肌的负担，改善尿失禁状况。
3.戒烟：吸烟会刺激呼吸道，增加咳嗽频率，而咳嗽会诱发压力性尿失禁。因此，有吸烟习惯的尿失禁患者应积极戒烟，减少因咳嗽导致腹压升高而引发尿失禁的风险。
二、针对性药物干预
药物治疗需根据尿失禁的具体类型由医生评估后选择。例如，选择性α受体激动剂可用于改善压力性尿失禁患者的症状，但用药需严格遵循医嘱，根据患者的具体病情、年龄等因素进行个体化用药，同时要密切关注药物可能带来的不良反应。对于老年患者，在使用药物时需特别注意药物对机体的整体影响，评估药物与其他疾病治疗药物之间的相互作用等情况。
三、特殊人群尿失禁治疗注意事项
（一）老年患者
老年患者尿失禁治疗需综合考虑其身体多系统功能衰退的情况。在选择治疗方法时，优先考虑非药物干预措施，如盆底肌训练应注重安全性和可行性，可适当调整训练强度和频率。同时，要避免使用可能加重尿失禁的药物，如某些镇静催眠药等，若因病情需要使用药物，需在医生指导下谨慎选择，并密切观察用药后的反应。
（二）产后女性
产后女性尿失禁多与盆底肌损伤有关，在产后康复阶段应在医生指导下进行盆底肌训练，避免过早进行剧烈运动。训练要循序渐进，根据身体恢复情况逐步增加强度和难度。同时，要关注心理状态，产后女性可能因尿失禁出现焦虑等情绪，家人应给予支持，帮助其树立康复信心。
（三）神经系统疾病患者
对于因神经系统疾病导致的尿失禁，如脑卒中、脊髓损伤等患者，尿失禁治疗需综合考虑原发病的治疗和尿失禁的对症处理。盆底肌训练等非药物干预可作为基础治疗手段，同时需与神经科医生协作，根据患者神经系统功能状况制定个性化的综合治疗方案，注重整体康复和生活质量的提升。
