幽门螺杆菌感染可引发腹痛（炎症致胃肠蠕动紊乱及神经末梢受刺激，不同年龄表现有差异）、腹胀（胃排空延迟产气所致，不同人群有差异）、反酸烧心（破坏胃黏膜屏障致胃酸分泌紊乱反流引起，不同人群有差异）、食欲不振（炎症影响消化功能，不同人群有差异）、早饱（消化动力受影响，不同人群有差异）、口臭（产生尿素酶分解尿素产异味物质所致，不同人群有差异）、乏力（慢性炎症消耗能量及影响消化吸收致营养不足，不同人群有差异）。
一、常见消化系统症状
（一）腹痛
机制：幽门螺杆菌感染可引起胃和十二指肠黏膜的炎症，炎症刺激导致胃肠蠕动紊乱及神经末梢受刺激，从而引发腹痛。一般表现为上腹部隐痛、钝痛或胀痛等，疼痛没有明显的规律性，可能在进食后或空腹时都可能出现。例如，有研究发现，约50%左右的幽门螺杆菌感染患者会出现不同程度的上腹部腹痛症状。
人群差异：不同年龄人群表现可能相似，但儿童患者腹痛可能表述不够准确，常表现为哭闹不安等；老年人可能因痛觉敏感度下降，腹痛症状可能相对不典型。
（二）腹胀
机制：幽门螺杆菌感染导致胃排空延迟，食物在胃内停留时间延长，被细菌分解发酵产生气体，引起腹胀。患者自觉上腹部饱胀感，进食少量食物就有饱腹感。多项临床观察显示，幽门螺杆菌感染患者中约30%-40%会出现腹胀症状。
人群差异：女性患者可能因激素等因素影响，在月经前后等特殊时期腹胀可能更明显；老年人胃肠功能本身较弱，感染幽门螺杆菌后腹胀可能相对更易发生且持续时间可能较长。
（三）反酸、烧心
机制：幽门螺杆菌感染破坏胃黏膜屏障，使胃酸分泌紊乱，胃酸反流至食管引起反酸、烧心症状。反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到酸性物质；烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。据统计，约20%-30%的幽门螺杆菌感染患者会出现反酸烧心症状。
人群差异：肥胖人群由于腹腔压力高，更易出现胃酸反流导致反酸烧心；妊娠期女性由于激素变化及子宫增大压迫胃部，幽门螺杆菌感染时反酸烧心症状可能更突出。
二、消化不良相关症状
（一）食欲不振
机制：幽门螺杆菌感染引起的胃部炎症影响胃的消化功能，患者感觉没有食欲，对食物缺乏兴趣。研究表明，约40%-50%的幽门螺杆菌感染患者存在食欲不振的情况。
人群差异：青少年患者可能因学习压力等因素，食欲不振可能被忽视；老年患者本身食欲就相对较低，感染幽门螺杆菌后可能进一步加重。
（二）早饱
机制：胃的消化动力受影响，患者进食少量食物后，就感觉胃部已满，不能再继续进食。例如，正常进食一碗饭有饱腹感，而幽门螺杆菌感染患者可能吃半碗饭就出现早饱感。一般约20%-30%的幽门螺杆菌感染患者会出现早饱症状。
人群差异：更年期女性由于内分泌变化，早饱症状可能更易出现；有基础胃肠道疾病的患者，如既往有胃溃疡等病史，感染幽门螺杆菌后早饱可能更明显。
三、其他全身及非特异性症状
（一）口臭
机制：幽门螺杆菌可以产生尿素酶，分解尿素产生氨等有异味的物质，从而导致口臭。研究发现，约60%以上的幽门螺杆菌感染患者存在口臭问题，而且即使进行口腔清洁，口臭也难以短时间消除。
人群差异：吸烟者由于烟草本身的气味及幽门螺杆菌感染，口臭可能更严重；糖尿病患者合并幽门螺杆菌感染时，口臭可能因血糖控制不佳等因素而加重。
（二）乏力
机制：幽门螺杆菌感染引起的慢性炎症会消耗机体能量，同时影响患者的消化吸收功能，导致营养物质摄入不足，从而使患者出现乏力症状。部分患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。约10%-20%的幽门螺杆菌感染患者可能出现乏力表现。
人群差异：从事重体力劳动的人群感染幽门螺杆菌后，乏力症状可能更易被察觉；儿童患者乏力可能表现为活动减少、精神不振等。
