为什么幽门螺杆菌感染者是胃癌筛查目标人群

胃溃疡胃癌胃炎的区别？

姚轶 副主任医师

淮安市中医院 三甲

这三种疾病的区别体现在症状上：一、疼痛有规律的变化，腹痛失去了原胃病的规律性周期。二、是疼痛加重，吃药，还是没用，甚至更糟。三、是减肥、食欲不振、疲劳。四、小便或吐血。胃炎：常见于上腹部疼痛、腹胀、反复出血、酸反流、恶心等。胃溃疡：上腹部疼痛，胸骨和剑突，通常钝、钝、胀。胃溃疡的疼痛通常发生在饭后一

能杀死幽门螺杆菌的食物？

吴海武 主任医师

赣州市人民医院 三甲

目前没有哪种食物食用后可以杀灭幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是目前唯一一种可以在胃中生存的微生物，很难杀灭。临床上治疗幽门螺杆菌的方法主要是四联疗法，就是两种抗生素+一种质子泵抑制剂以及一种胃粘膜保护剂，如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾或者阿莫西林+甲硝唑+兰索拉唑+胶体果胶铋等。幽门螺杆菌感染的

中晚期胃癌是怎么引起的

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中晚期胃癌的发生是多因素长期作用的结果，包括幽门螺杆菌感染、遗传易感性、癌前病变及不良生活方式等综合因素共同驱动。 幽门螺杆菌感染是最主要的可控危险因素，感染后可引发慢性胃黏膜炎症，长期炎症刺激会增加癌变风险，尤其在胃窦部黏膜区域，感染持续时间超过10年者风险显著升高。 遗传因素在发病中起重要作用，

2a期胃癌治愈几率大吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

2a期胃癌的治愈几率中等偏上，通过规范治疗，5年生存率约为50%~70%，但具体受肿瘤大小、淋巴结状态、病理类型等因素影响。 肿瘤大小与浸润深度：肿瘤直径≤5cm且未突破胃壁肌层时，治愈几率较高，约60%~75%；若肿瘤直径＞5cm或侵犯胃壁深层，治愈几率降至40%~60%。 淋巴结转移情况：无淋巴

胃癌一般形成要几年

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌形成通常需要数年至十余年，具体时间因个体差异及风险因素不同而变化显著。 年龄因素方面，中年人群（40-60岁）因长期胃部损伤累积，胃癌发生率相对较高，而青少年胃癌虽罕见但恶性程度可能更高。 慢性病患者如慢性萎缩性胃炎、胃息肉患者，若未规范治疗，约10%病例可能在5-10年内进展为胃癌，需定期监测

胃癌快死的前兆有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌终末期患者可能出现的"快死前兆"包括严重消瘦、器官衰竭、意识障碍等。 1. 严重营养不良与恶病质：体重短期内快速下降（1个月内下降超过5%），伴随极度乏力、贫血、低蛋白血症，甚至无法自主进食，需依赖静脉营养维持生命。 2. 多器官功能衰竭： - 肝脏衰竭：黄疸加重、腹水、凝血功能障碍； - 肾功

胃癌淋巴转移的症状有哪些

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌淋巴转移的症状主要表现为淋巴结肿大、局部疼痛、消化道症状加重及全身症状。 淋巴结肿大：常见于锁骨上窝、腋窝等部位，可触及质地较硬、活动度差的肿块，按压时可能有轻微疼痛。 局部疼痛：转移淋巴结压迫周围神经或组织时，会引起相应部位疼痛，如颈部、肩部或腹部隐痛。 消化道症状加重：转移可能影响胃的正常功

胃癌临终前的症状

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌临终前常见症状包括疼痛、消化道症状、全身衰竭及心理精神变化。以下分四类详述： 一、疼痛症状 持续性上腹痛或腰背痛，夜间加重，因肿瘤侵犯神经或腹膜所致。疼痛程度随病情进展加剧，需及时评估并调整镇痛方案。 二、消化道症状 严重恶心呕吐、吞咽困难、呕血或黑便，因肿瘤阻塞或侵犯消化道所致。伴随食欲完全丧

胃癌印戒细胞癌低分化

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

胃癌印戒细胞癌低分化是一种高度恶性的胃癌亚型，癌细胞含大量黏液、分化程度极低，生长迅速、转移早，预后较差。 临床特点：多见于中老年男性，常有慢性胃病病史，早期症状不典型，易因胃镜活检发现。 诊断关键：胃镜下可见溃疡型或弥漫浸润型病变，病理检查显示印戒细胞占比>50%，免疫组化及分子检测辅助分型。 治

中期胃癌5年生存率高吗

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

中期胃癌5年生存率并非单一数值，其高低取决于肿瘤浸润深度、淋巴结转移情况及治疗方式。 一、肿瘤浸润深度影响 肿瘤局限于胃壁肌层（T2期）且无淋巴结转移（N0）时，5年生存率约50%~60%；若侵犯浆膜层（T3期）但无淋巴结转移，生存率降至30%~40%。 二、淋巴结转移程度关键 N1期（1~2枚淋巴

幽门螺杆菌感染检测阳性严重吗

宗晔 主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

幽门螺杆菌感染检测阳性，首先应该明确是哪种方法检测出的阳性，如果是通过抽血检查出来的幽门螺杆菌抗体阳性，只是提示患者存在幽门螺杆菌，并不一定是现在有，而是既往可能得过。但是，如果是通过呼气试验，无论是碳13还是碳14呼气试验或是通过胃镜取病理活检所检测出的幽门螺杆菌，这些都提示患者有现症感染。即使是幽门螺杆菌有现症感染，70%的患者也只是

胃癌如何预防

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

胃癌的预防，首先是生活方式的改善，不要过度饮酒、吸烟以及吃刺激性、辛辣的食物，这些都会导致胃溃疡，从而容易引起胃癌。还有不规律的饮食，特别是晨起不吃饭、吃药物都会导致萎缩性胃炎的发生。萎缩性胃炎会导致肠道化生，肠化生就会引起胃癌。得胃炎的时候要多做幽门螺旋杆菌检查，如果是幽门螺旋杆菌感染患者，要把幽门螺旋杆菌消灭掉，可以导致这种胃癌的发生

什么是低分化胃癌

张建成 主任医师

河南省人民医院 三甲

胃癌细胞分四种，低分化胃癌属于恶性程度比较高的分型，比如在低分化细胞中，有时会发现印戒细胞癌，这是胃癌里边恶性程度最高的分型。如果患者有低分化腺癌，甚至有印戒细胞癌，即使是比较早期或者发生在远端，也会建议患者做全胃切除，因为比较容易早期发生扩散或者叫转移，同时手术以后残胃癌的发生率也比较高，所以低分化癌症肯定是不好的一种。

幽门螺杆菌感染能自愈吗

张贵志 副主任医师

聊城市第二人民医院 三甲

幽门螺杆菌的生命力比较顽强，如果患者受到了感染，考虑自愈的可能性很小。幽门螺旋杆菌是目前发现的唯一一种可以在胃酸环境存活的有害菌，所以通过人体自身免疫系统的调理，患者受到感染后自行痊愈的可能性较小。如果检查确诊患者存在上述细菌感染，建议按医嘱规律使用抗生素类药物进行对因治疗。

幽门螺杆菌感染会自愈吗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

成人幽门螺杆菌感染自愈的可能性较小。根据临床观察，幽门螺杆菌存在于人的胃、唾液、牙菌斑和粪便中，幽门螺杆菌对多种抗生素有耐药性情况，即使进行标准的四联疗法一线治疗，目前的根除率也只有70%-80%左右。有幽门螺杆菌根除指征的病人，一定要到正规医院的消化科进行标准治疗。

胃癌的危险因素包括

胡筱 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

胃癌的发生是多因素长期作用的结果，移民流行病学调查研究表明，环境因素在胃癌发生中，属于支配地位，而饮食因素属于基层地位。目前研究主要显示为幽门螺旋杆菌的感染，饮食当中的亚硝酸盐、吸烟、高盐饮食、常吃烟熏、烧烤、油煎、霉变食品，均为胃癌的危险因素。