肺炎支原体感染是由介于细菌和病毒间的肺炎支原体经呼吸道飞沫传播引发的肺部炎症性疾病其症状包括呼吸系统的刺激性干咳、少量白痰、重时呼吸困难,全身的中等度或高热、乏力、头痛,还有少数的消化系统症状和部分人的皮肤表现不同年龄段人群症状有差异儿童婴幼儿症状不典型老年人易现重症长期密集人群环境及有基础肺部疾病者感染风险高。
一、肺炎支原体感染的定义
肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的肺部炎症性疾病,肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物,主要通过呼吸道飞沫传播。
二、肺炎支原体感染的症状
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,可持续较长时间,是肺炎支原体感染较典型的症状。儿童感染后咳嗽症状可能相对更为突出,年龄较小的儿童可能不会表达咳嗽,但会出现频繁的呛咳、喘息等表现。对于成年人,也以干咳为常见首发症状,随着病情发展,咳嗽可能会逐渐加重,严重时影响睡眠和日常生活。例如一些研究显示,约80%的肺炎支原体肺炎患者以咳嗽为首发症状,且咳嗽可持续2-3周甚至更长时间。
2.咳痰
一般咳痰量较少,痰液多为白色黏痰。但在部分患者中,尤其是病情较重者,可能会出现少量黏液痰或脓性痰。在儿童群体中,由于其呼吸道清除能力相对较弱,痰液排出相对困难,可能会表现为喉咙有痰响,但难以咳出较多痰液的情况。
3.呼吸困难
病情较重时可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促、喘息,严重者可出现口唇发绀等缺氧表现。儿童由于其呼吸系统解剖和生理特点,如气道较狭窄等,发生呼吸困难时可能更早出现,需要密切关注。例如在一些重症肺炎支原体感染患儿中,会出现呼吸频率明显增快,超过正常同龄儿童的呼吸频率范围,同时伴有鼻翼扇动等表现。
(二)全身症状
1.发热
体温可高可低,多为中等度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分患者体温可高达39℃以上。发热持续时间不一,儿童发热时间相对可能较长,有的可持续1-3周。成年人发热持续时间相对成年人其他病原体感染引起的肺炎可能稍长,一般也会持续数天至2-3周不等。例如一些研究统计,肺炎支原体感染患者发热持续时间平均约为1-2周。
2.乏力
患者会感到全身疲倦、乏力,活动耐力下降。儿童感染后可能表现为精神萎靡、不爱玩耍等情况。成年人则会出现工作和日常生活中容易疲劳,难以进行正常的体力活动或脑力活动。
3.头痛
部分患者会出现头痛症状,头痛程度轻重不一,可为轻度隐痛,也可为较为明显的胀痛。儿童头痛时可能表现为哭闹不安、用手拍打头部等表现,需要家长仔细观察。
(三)其他系统表现
1.消化系统症状
少数患者可能出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童发生消化系统症状时需要注意与其他消化系统疾病相鉴别,因为儿童肺炎支原体感染有时可能以消化系统症状为首发表现。例如有的儿童感染肺炎支原体后首先出现腹痛、腹泻,容易被误诊为胃肠炎等疾病。
2.皮肤表现
部分患者可能出现皮肤损害,如红斑、皮疹等。皮疹多为斑丘疹、荨麻疹样皮疹等,多见于四肢远端。儿童皮肤较为娇嫩,出现皮疹时需要注意观察皮疹的形态、分布等情况,与其他感染性疾病或过敏性疾病的皮疹进行区分。
不同年龄段人群感染肺炎支原体后的症状可能会有所差异。儿童尤其是婴幼儿,由于免疫系统和呼吸系统发育尚未完善,肺炎支原体感染后的症状可能不典型,容易被忽视或误诊。而老年人感染后,由于机体抵抗力相对较弱,可能病情发展较快,更容易出现重症表现,如呼吸困难等,需要更加密切监测和及时治疗。生活方式方面,长期处于密集人群环境、经常接触呼吸道感染患者的人群,感染肺炎支原体的风险相对较高。有基础肺部疾病(如哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)的患者感染肺炎支原体后,病情可能更容易加重,需要特别注意预防和早期发现感染情况。



