小儿咳嗽常用推拿穴位有平肝清肺、揉膻中、揉肺俞、摩腹、推揉膀胱经等及相应操作方法，推拿时需注意年龄、个体、环境因素及禁忌情况，推拿后要观察症状并进行日常护理，如休息、饮食调理、多喝温水等。
一、小儿咳嗽常用推拿穴位及操作方法
（一）平肝清肺
1.穴位位置：平肝在食指末节罗纹面，清肺在无名指末节罗纹面。
2.操作方法：用拇指分别从患儿食指末节罗纹面推向指尖（平肝）、无名指末节罗纹面推向指尖（清肺），各操作100-300次。可疏风清热、解表宣肺，适用于风热咳嗽等情况，因为小儿肺常不足，外邪侵袭易犯肺经，通过平肝清肺能调节肺经气血，改善咳嗽症状。
（二）揉膻中
1.穴位位置：膻中位于两乳头连线中点，胸骨中线上，平第四肋间隙。
2.操作方法：用中指端揉膻中穴，约100-200次。膻中为气之会穴，揉膻中能宽胸理气、止咳平喘，对于小儿咳嗽、胸闷等有缓解作用，无论风寒还是风热咳嗽都可应用，通过揉按该穴位可调节气机，使肺气通畅。
（三）揉肺俞
1.穴位位置：肺俞位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。
2.操作方法：用拇指或中指揉肺俞穴，约50-100次。肺俞是肺的背俞穴，揉肺俞可调理肺气、止咳化痰，对于小儿因肺部问题引起的咳嗽有一定的治疗作用，能帮助改善肺的功能，减轻咳嗽症状。
（四）摩腹
1.穴位位置：腹部。
2.操作方法：以掌心着腹，做环形摩动，约5分钟。摩腹可健脾和胃、理气消食，小儿咳嗽往往与脾胃功能有关，通过摩腹能促进脾胃运化，改善因脾胃失调导致的咳嗽等症状，尤其对于食积引起的咳嗽有较好的调节作用。
（五）推揉膀胱经
1.穴位位置：膀胱经在背部脊柱两侧，第一胸椎至第五腰椎棘突下两侧。
2.操作方法：用拇指或食指、中指自上而下推揉膀胱经，约3-5遍。推揉膀胱经能调节脏腑功能，对于肺部相关疾病引起的咳嗽有一定的辅助治疗作用，可促进机体的气血流通，改善肺部的气血供应。
二、推拿注意事项
（一）年龄因素
对于新生儿及小婴儿，推拿时手法要轻柔，力度适中，因为他们的皮肤娇嫩，骨骼肌肉等组织发育尚未完善。随着年龄增长，可逐渐调整手法力度，但总体仍要以温和为主。例如3个月以内的婴儿，在操作揉膻中、揉肺俞等穴位时，手指接触皮肤的力量要很轻，避免造成皮肤损伤。
（二）个体差异
不同小儿体质不同，有的小儿属于虚寒体质，有的属于实热体质。在推拿时要根据小儿具体体质调整穴位的操作强度和频率。比如虚寒体质的小儿，在进行平肝清肺等清热类操作时力度要相对轻柔，而对于实热体质的小儿可适当加强力度。同时要观察小儿推拿后的反应，如果出现不适要及时调整推拿方案。
（三）环境因素
推拿时要保持室内温度适宜，一般在25-28℃左右，避免小儿受凉。因为小儿在推拿过程中皮肤腠理相对疏松，容易受外邪侵袭。可选择温暖、安静的环境进行推拿，让小儿能够放松，更好地配合推拿操作。
（四）禁忌情况
如果小儿咳嗽是由于严重的肺部感染、异物吸入等紧急情况引起，单纯推拿不能替代正规的医疗救治，要及时就医。另外，小儿皮肤有破损、感染等情况时，相应部位不宜进行推拿。
三、推拿后的观察与护理
（一）症状观察
推拿后要密切观察小儿咳嗽的频率、程度等变化。如果推拿后咳嗽有所减轻，可继续坚持推拿；如果咳嗽没有改善甚至加重，要考虑是否需要其他医疗干预。同时观察小儿的精神状态、体温等情况，因为咳嗽可能伴随其他症状，如发热等，通过观察能更好地了解小儿的病情变化。
（二）日常护理
推拿后要让小儿适当休息，避免剧烈活动。注意饮食调理，对于咳嗽的小儿，要给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重脾胃负担或刺激呼吸道，导致咳嗽加重。可以适当给小儿多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽症状。
