胸闷气短可由心血管系统冠心病致冠状动脉粥样硬化心肌供血不足、心力衰竭致泵血功能减退肺循环淤血引发，呼吸系统因支气管哮喘气道慢性炎症高反应、COPD气道慢性炎症气流受限、肺炎肺部感染、气胸肺组织胸膜破裂、胸腔积液液体积聚压迫致，神经系统胸腔内病变累及神经可致，精神心理因素焦虑症致过度通气综合征，其他系统贫血携氧能力下降、重度肥胖呼吸肌负担加重引发，特殊人群中儿童有先天性心脏病、孕妇孕中晚期因代谢心脏负担及激素变化、老年人心血管疾病高发及慢性呼吸系统疾病患病率高可致。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时可引发胸闷、气短，研究表明约60%以上的冠心病患者会出现劳力性胸闷气短，多在活动、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物可缓解（依据临床冠心病相关研究数据）。
2.心力衰竭：心脏泵血功能减退，肺循环淤血，患者表现为不同程度的呼吸困难，早期可能仅在活动后出现气短，随着病情进展可出现静息状态下胸闷气短，尤其夜间阵发性呼吸困难较为典型（参考心力衰竭临床诊疗相关研究）。
二、呼吸系统相关原因
1.支气管哮喘：气道慢性炎症、高反应性导致气道痉挛、狭窄，发作时出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，过敏原接触、呼吸道感染等是常见诱发因素，肺功能检查显示可逆性气流受限（基于哮喘发病机制及诊断相关研究）。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：长期吸烟、空气污染等因素引起气道慢性炎症及气流受限，患者主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，活动后加重，肺功能检查显示持续气流受限是诊断的关键（参考COPD流行病学及诊疗相关研究）。
3.肺炎：肺部感染导致炎症渗出，影响气体交换，患者出现发热、咳嗽、胸闷气短等症状，胸部影像学检查可见炎性浸润影（依据肺炎发病及临床特征相关研究）。
4.气胸：肺组织及脏层胸膜破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，表现为突发的一侧胸痛、胸闷、气短，严重时可出现呼吸困难加重（参考气胸发病机制及临床表现相关研究）。
5.胸腔积液：胸腔内液体异常积聚，压迫肺组织，导致肺扩张受限，患者出现胸闷、气短，积液量较多时症状更明显，胸部超声或X线检查可发现胸腔积液（基于胸腔积液相关诊疗研究）。
三、神经系统相关原因
如上述气胸、胸腔积液属于呼吸系统相关，但从神经机制角度，胸廓运动受神经支配，胸腔内病变累及神经时也可引发胸闷气短表现。
四、精神心理因素相关原因
焦虑症：患者可出现过度通气综合征，因情绪紧张、焦虑导致呼吸频率加快，二氧化碳排出过多，引起呼吸性碱中毒，表现为胸闷、气短、呼吸急促、手足麻木等症状，心理评估可辅助诊断（参考焦虑症相关临床研究及心理因素与呼吸症状的关联研究）。
五、其他系统相关原因
1.贫血：血红蛋白含量减少，携氧能力下降，组织缺氧，患者出现气短、胸闷，同时常伴有面色苍白、乏力等表现，血常规检查可发现血红蛋白降低（依据贫血导致缺氧的病理机制相关研究）。
2.重度肥胖：体重过大增加呼吸肌负担，肺顺应性降低，导致胸闷气短，长期肥胖还可能引发睡眠呼吸暂停低通气综合征，进一步加重气短症状（参考肥胖与呼吸功能关系的相关研究）。
六、特殊人群相关情况
儿童：先天性心脏病是常见原因，如室间隔缺损、房间隔缺损等，可导致心脏结构异常，影响血液循环，出现胸闷气短，需通过心脏超声等检查明确诊断。
孕妇：孕期机体代谢增加，心脏负担加重，同时激素变化可能影响呼吸功能，部分孕妇可出现胸闷气短，一般孕中晚期较为常见，多为生理性，但需排除病理性因素。
老年人：心血管疾病高发，如不稳定型心绞痛、急性左心衰竭等，应警惕，同时慢性呼吸系统疾病（如COPD）在老年人群中患病率高，也是导致胸闷气短的重要原因，需加强监测与评估。
