慢性糜烂性胃炎可治愈，需从病因治疗（针对幽门螺杆菌感染、药物因素、不良生活方式等）、对症治疗（保护胃黏膜、抑制胃酸分泌）入手，不同人群（儿童、老年、女性）有不同注意事项，治愈后要定期复查、持续保持健康生活方式预防复发及长期管理。
一、治疗方面
1.病因治疗
幽门螺杆菌感染：若存在幽门螺杆菌感染，需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗，目前多采用含有质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素的四联疗法，有大量临床研究证实规范的抗幽门螺杆菌治疗可有效清除幽门螺杆菌，从而促进胃黏膜糜烂的愈合，降低胃炎复发风险。例如多项大规模临床试验显示，规范四联疗法根除幽门螺杆菌的成功率可达80%以上，且能显著改善慢性糜烂性胃炎患者的症状及胃黏膜病变。
药物因素：对于因长期服用非甾体类抗炎药等药物引起的慢性糜烂性胃炎，应尽可能停用相关药物或更换其他替代药物，在停药或换药后，胃黏膜糜烂有自行修复的可能。
不良生活方式：如长期大量饮酒、吸烟、饮食不规律等，需要患者改变这些不良生活方式，戒酒、戒烟，保持规律的饮食，定时定量进餐，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物等，这有助于胃黏膜的修复和病情的控制，很多患者在纠正不良生活方式后，胃黏膜糜烂逐渐愈合。
2.对症治疗
保护胃黏膜：使用胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁等，铝碳酸镁可以迅速中和胃酸，并在胃黏膜表面形成保护膜，减少胃酸、胆汁等对胃黏膜的刺激，促进糜烂面的愈合，临床应用广泛且安全有效。
抑制胃酸分泌：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑等）或H受体拮抗剂（如雷尼替丁、法莫替丁等）可抑制胃酸分泌，创造有利于胃黏膜糜烂愈合的弱酸环境，多项研究表明质子泵抑制剂能有效降低胃内酸度，促进糜烂性胃炎患者胃黏膜病变的修复，且不同质子泵抑制剂在临床应用中均被证实对缓解慢性糜烂性胃炎的症状及促进愈合有明确效果。
二、不同人群的特点及注意事项
1.儿童患者：儿童慢性糜烂性胃炎相对较少见，多与感染、饮食不当等有关。儿童在治疗时需特别注意药物的选择，应避免使用对儿童胃肠道刺激性大的药物，优先选择儿童适用的胃黏膜保护剂等药物，同时要关注儿童的饮食情况，保证营养均衡且易于消化，家长需严格监督儿童纠正不良的饮食行为，如挑食、暴饮暴食等。
2.老年患者：老年慢性糜烂性胃炎患者常伴有其他基础疾病，在治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如老年患者可能同时患有心血管疾病等，使用某些药物时需谨慎。老年患者的胃黏膜修复能力相对较弱，治疗周期可能相对较长，需要更密切地观察病情变化，同时要注意生活方式的调整需更循序渐进，让患者逐步适应健康的生活方式，如缓慢戒烟、逐步调整饮食结构等。
3.女性患者：女性患者在治疗过程中需注意激素水平等因素对胃炎的影响，比如在月经周期等特殊时期，身体的内分泌变化可能会对胃黏膜状态产生一定影响，但目前临床研究中这方面的直接关联证据相对有限，主要还是围绕病因和对症治疗展开。女性患者在心理方面可能更容易受病情影响产生焦虑等情绪，而不良情绪又可能影响胃炎的恢复，所以需要关注女性患者的心理状态，必要时给予心理疏导。
三、预防复发及长期管理
1.定期复查：患者在治愈后需定期进行胃镜复查等相关检查，一般建议在治疗后3-6个月复查胃镜，观察胃黏膜糜烂的愈合情况以及是否有复发迹象。对于有幽门螺杆菌感染病史的患者，在抗幽门螺杆菌治疗后1个月左右需复查幽门螺杆菌是否根除。
2.持续保持健康生活方式：即使病情治愈，仍需保持健康的生活方式，长期坚持规律饮食、戒烟限酒、避免过度劳累等，以维持胃黏膜的良好状态，降低慢性糜烂性胃炎复发的风险。例如长期坚持规律饮食的人群，胃的消化功能能保持相对稳定，胃黏膜受不良因素刺激的机会减少；戒烟限酒可减少对胃黏膜的直接损伤因素。
总之，慢性糜烂性胃炎通过规范的病因治疗、对症治疗以及后期的预防复发和长期管理，是可以达到临床治愈的，患者需积极配合医生进行治疗和管理。
