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糜烂性胃炎合并幽门螺杆菌感染可以进行杀菌治疗,无症状患者可以随访观察。
1.杀菌
糜烂性胃炎如果是幽门螺杆菌同时感染,需要进行杀菌治疗,因为杀菌以后主要致病因素消除了,其黏膜就愈合了。一般是使用四联疗法根除幽门螺旋杆菌,一是质子泵抑制剂,包括雷贝拉唑、奥美拉唑等;二是铋剂,常用的是胶体果胶铋等;另外两种是抗生素,其中首选阿莫西林,搭配克拉霉素、甲硝唑、喹诺酮类药物、四环素以及呋喃唑酮等,具体用药情况需要在医生的指导下、遵医嘱用药,不可盲目使用。
2.随访观察
有的是慢性病理改变,做了活检才会报萎缩或者非萎缩,患者一般无症状。平时吃辛辣过分刺激或者吃了不太干净的食物,造成了开始是急性胃炎,等急性胃炎过去了以后,病理症状存在会形成一种慢性的免疫反应,免疫反应的结果就是所谓慢性胃炎,这个慢性胃炎理论上不可能变成正常的。患者可以随访观察,动态了解病情变化。