反流性食管炎可从肝胃不和、脾胃虚弱、气阴两虚等证型进行中药内服辨证论治，针灸推拿可通过选取相关穴位针刺、推拿腹部及背部来调节胃肠功能等，中医外治有穴位贴敷、中药熏蒸等方法，同时需从生活方式上注意饮食清淡易消化、少食多餐、规律作息，情志上保持心情舒畅以减轻症状。
一、中药内服治疗
反流性食管炎可从肝胃不和、脾胃虚弱、气阴两虚等不同证型进行辨证论治。例如肝胃不和型，常见症状为胃脘、胸胁胀满疼痛，反酸、烧心，情志抑郁或易怒等，可选用柴胡疏肝散加减，其中柴胡能疏肝解郁，香附、枳壳能理气宽中，芍药、甘草能缓急止痛等，通过调理气机来改善反流症状。脾胃虚弱型多表现为胃脘隐痛、胀满不适、食后加重、神疲乏力等，常以四君子汤合黄芪建中汤加减，四君子汤中的人参、白术、茯苓、甘草能健脾益气，黄芪建中汤可温中补虚、和里缓急，起到健脾和胃的作用来缓解反流性食管炎相关症状。气阴两虚型可见吞咽不利、胸骨后灼痛、口干咽燥、五心烦热等，可用益胃汤合芍药甘草汤加减，益胃汤能益气养阴、生津润燥，芍药甘草汤可酸甘化阴、缓急止痛，以改善气阴两虚导致的反流性食管炎表现。
二、针灸推拿治疗
（一）针灸治疗
1.穴位选取：常选取中脘、足三里、内关、公孙等穴位。中脘为胃之募穴，八会穴之腑会，可调理脾胃气机；足三里是足阳明胃经的合穴，能健脾和胃、扶正培元；内关为手厥阴心包经穴位，有宽胸理气、和胃降逆的作用；公孙为足太阴脾经的络穴，与冲脉相通，能调理脾胃、理气降逆。
2.操作方法：根据患者具体病情采用适当的针刺手法，一般实证用泻法，虚证用补法。例如中脘穴直刺，足三里穴直刺或斜刺等，通过针刺这些穴位来调节胃肠功能，改善食管下括约肌功能，减少反流发生。
（二）推拿治疗
1.腹部推拿：患者取仰卧位，医者用掌根顺时针摩揉腹部，以中脘穴为中心，逐渐扩大范围，然后按揉天枢、气海等穴位，能促进胃肠蠕动，调节脾胃气机，缓解胃脘胀满、反流等症状。
2.背部推拿：患者取俯卧位，医者用滚法在背部膀胱经部位操作，重点按揉肝俞、脾俞、胃俞等穴位，可调节脏腑功能，从整体上改善反流性食管炎的状态，通过调理背部膀胱经相关穴位来影响脾胃的气血运行。
三、中医外治方法
（一）穴位贴敷
可选用一些具有理气和胃、降逆止呕作用的中药制成药膏或药饼，贴敷于相应穴位，如神阙穴、中脘穴等。神阙穴为经络之总枢，贴敷于此能调节脏腑气血功能，中脘穴贴敷药物可起到和胃降逆的作用，通过药物对穴位的刺激，发挥中药的药效，从而减轻反流性食管炎的症状。
（二）中药熏蒸
利用中药蒸汽的温热及药物作用，通过口鼻吸入或皮肤渗透等途径发挥作用。将具有芳香化湿、理气和胃功效的中药煎煮后产生蒸汽，让患者吸入蒸汽或熏蒸局部，如熏蒸胸部及上腹部等部位，能促进气血流通，改善食管局部的气血状态，缓解反流、烧心等不适。
四、生活方式与情志调理
（一）生活方式
1.饮食：反流性食管炎患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及过甜、过酸的食物，如辣椒、油炸食品、巧克力、咖啡等，这些食物容易刺激胃酸分泌，加重反流症状。建议食用清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等，少食多餐，避免暴饮暴食，进食后不宜立即平卧，可适当活动。
2.作息：保持规律的作息时间，保证充足的睡眠，避免熬夜。因为熬夜等不良作息可能会影响胃肠的正常蠕动和消化功能，进而加重反流性食管炎的病情。
（二）情志调理
中医认为情志不舒与反流性食管炎的发生发展密切相关，患者应保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。可通过听音乐、冥想、散步等方式调节情志，因为良好的情志状态有助于气机调畅，有利于脾胃功能的正常发挥，从而减轻反流性食管炎的症状。例如，性格较为急躁的患者，要学会控制情绪，保持心态平和，避免因情绪波动而导致病情加重。对于老年患者，家属应多给予关心和陪伴，帮助其舒缓情绪；对于儿童患者，家长要营造良好的家庭氛围，减少孩子的紧张焦虑情绪。
