呼吸气短憋气可能由多种疾病引起，呼吸系统疾病如支气管哮喘（过敏史人群易患，肺功能有可逆性气流受限）、COPD（长期吸烟40岁以上人群，持续气流受限）、肺炎（各年龄段因感染致肺泡换气障碍）、气胸（瘦高青少年或COPD老人，肺组织破裂致肺萎陷）、肺栓塞（长期卧床等人群，下肢血栓脱落致肺循环阻塞）；心血管系统疾病如冠心病（中老年人有危险因素，心肌供血不足）、心力衰竭（心脏疾病致心功能不全，肺循环淤血）；其他系统疾病如贫血（血红蛋白降低致组织缺氧）、神经精神因素如焦虑症（中青年长期压力大，无明显器质性病变）、重症肌无力（呼吸肌受累，症状波动），出现气短憋气需及时就医，照顾特殊人群时要细致观察并尽快完善检查、调整治疗。
一、呼吸系统疾病相关
（一）气道阻塞性疾病
1.支气管哮喘：多见于有过敏史人群，如儿童及青少年常见因接触花粉、尘螨等过敏原诱发。发作时气道平滑肌收缩，黏膜水肿，导致气道狭窄，出现气短憋气。可通过肺功能检查发现可逆性气流受限，支气管舒张试验阳性等。例如，有研究显示哮喘患者发作时第一秒用力呼气容积（FEV）下降，呼气峰流速（PEF）变异率增大。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：常见于长期吸烟人群，年龄多在40岁以上。由于气道慢性炎症，气道结构重塑，气流受限进行性加重。患者会有慢性咳嗽、咳痰，同时伴有进行性加重的气短憋气，肺功能检查显示持续气流受限，FEV/FVC<0.7。
（二）肺部感染性疾病
1.肺炎：各年龄段均可发病，儿童可能因病毒（如呼吸道合胞病毒）、细菌（如肺炎链球菌）感染，成人也可因肺炎克雷伯菌等感染。肺部炎症导致肺泡换气功能障碍，出现气短憋气，常伴有发热、咳嗽、咳痰等症状，胸部影像学检查可见肺部浸润影。
（三）其他呼吸系统疾病
1.气胸：分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸多见于瘦高体型青少年或有COPD基础的老年人，肺组织破裂，气体进入胸腔，压迫肺组织，导致肺萎陷，引起气短憋气，患者常突然出现一侧胸痛，随后气短。胸部X线或CT可明确诊断。
2.肺栓塞：多见于长期卧床、手术史、创伤、肿瘤等患者。下肢深静脉血栓脱落随血流到达肺动脉及其分支，阻塞血管，影响肺循环，出现气短憋气，常伴有胸痛、咯血等症状，D-二聚体升高，CT肺动脉造影等可确诊。
二、心血管系统疾病相关
（一）冠心病
多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等危险因素人群易患。冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，心肌供血不足，当心肌缺血缺氧严重时，可出现气短憋气，多在活动后诱发，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，心电图可出现ST-T改变，冠脉造影可明确血管狭窄情况。
（二）心力衰竭
各种心脏疾病导致心功能不全，如高血压性心脏病、心肌病等。心脏泵血功能下降，肺循环淤血，引起气短憋气，早期可能在活动时出现，逐渐发展为休息时也可出现，伴有乏力、水肿等症状，超声心动图可评估心脏结构和功能，BNP（脑钠肽）等指标升高。
三、其他系统疾病相关
（一）贫血
各种原因导致血红蛋白降低，携氧能力下降，引起组织缺氧，出现气短憋气，常见于缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等，患者常伴有面色苍白、头晕等症状，血常规检查可发现血红蛋白降低。
（二）神经精神因素
1.焦虑症：多见于中青年人群，长期精神压力大等因素可诱发。患者可出现呼吸困难，表现为气短憋气，但呼吸频率多正常，常伴有心慌、胸闷、紧张、恐惧等情绪症状，各项检查无明显器质性病变。
2.重症肌无力：可累及呼吸肌，导致呼吸肌无力，出现气短憋气，症状具有波动性，晨轻暮重，新斯的明试验可辅助诊断。
对于出现呼吸气短憋气的人群，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确病因。在照顾特殊人群时，如儿童出现呼吸气短憋气，需更加细致观察其伴随症状，及时送医；老年人出现该症状要考虑多种潜在疾病可能，尽快完善检查；对于有基础疾病的人群，如COPD患者出现气短加重，需警惕病情变化，及时调整治疗方案。
