肝硬化早期有全身症状如早期可现乏力（儿童表现为活动耐力下降、成年人日常工作运动后易劳累）、消瘦（因肝脏病影响营养消化吸收代谢或高代谢致体重渐减，老年人消化功能减退且肝硬化早期消瘦更明显）；消化系统症状有食欲减退（因肝脏受损影响胆汁分泌排泄致食物消化吸收受影响，儿童对食物兴趣降低、老年人食欲本低且肝硬化早期加重）、恶心呕吐（与胃肠道淤血、消化功能紊乱等有关，有基础胃肠道疾病者更易出现且严重）、腹胀（多因胃肠胀气、腹水等引起，进食后更明显，肥胖者对腹胀感知相对不敏感、消瘦者更明显）；体征表现有肝脏轻度肿大质地偏硬（因肝脏纤维化等病理改变致体积增大质地变硬，不同年龄人群肝脏大小有正常范围）、脾脏轻度肿大（因门静脉高压致脾静脉回流受阻、脾脏淤血肿大，有门静脉高压风险因素者更应警惕）；其他表现有部分患者出现皮肤巩膜轻度黄染（因肝脏对胆红素代谢功能障碍致血液中胆红素水平升高引起，长期熬夜生活不规律者风险增加、老年人因肝脏储备功能下降代谢能力减弱病情更易进展），肝硬化早期症状多样且因个体因素不同，有相关症状尤其是有高危因素者应及时就医检查以便早发现早治疗。
早期可能出现乏力，这是比较常见的全身症状，其发生机制可能与肝脏功能受损，代谢、合成等功能异常，导致能量产生不足等有关。一般在生活方式上如果没有明显改变，却持续感觉容易疲劳，就需要警惕。对于不同年龄人群，儿童可能表现为活动耐力下降，比如原本能跑能跳，现在玩耍后很快就疲惫不堪；成年人则可能在日常工作、运动后更容易感到劳累。
还可能有消瘦，由于肝脏疾病影响营养物质的消化、吸收和代谢，患者食欲可能受到一定影响，或者机体处于高代谢状态，导致体重逐渐减轻。老年人可能本身消化功能就有所减退，再加上肝硬化早期的影响，消瘦情况可能会更明显。
消化系统症状
食欲减退是常见的消化系统表现，肝脏是重要的消化器官，肝硬化早期肝脏功能受损，会影响胆汁的分泌和排泄，进而影响食物的消化和吸收，导致患者食欲下降。不同性别在这方面可能没有明显差异，但年龄较小的儿童可能表现为对食物的兴趣降低，不愿意进食；老年人可能本身食欲就相对较低，肝硬化早期会进一步加重这种情况。
恶心、呕吐也较为常见，可能与胃肠道淤血、消化功能紊乱等因素有关。比如胃肠道淤血会使胃肠道的消化蠕动功能减弱，食物在胃肠道内停留时间延长，容易引起恶心、呕吐。对于有基础胃肠道疾病的人群，如本身有胃炎等疾病，患肝硬化早期时，恶心、呕吐等消化系统症状可能会更易出现且更严重。
腹胀较为多见，多由于胃肠胀气、腹水等原因引起。当腹腔内有少量腹水时就可能导致腹胀感，尤其是在进食后腹胀会更明显。对于肥胖人群，本身腹部脂肪较多，可能对腹胀的感知相对不敏感，但实际上腹胀情况可能存在；而体型消瘦的人则可能对腹胀感觉更明显。
体征表现
肝脏轻度肿大，质地可能偏硬，这是因为肝脏发生纤维化等病理改变，导致肝脏体积有一定程度的增大且质地变硬。通过触诊等检查手段可以发现肝脏的这种变化。不同年龄人群肝脏大小有一定正常范围，儿童肝脏相对占体表面积比例较大，肝硬化早期肝脏轻度肿大可能在儿童中也能被检查发现；成年人肝脏肿大则可以通过专业的体格检查来察觉。
脾脏可能轻度肿大，这是由于门静脉高压导致脾静脉回流受阻，脾脏淤血肿大。对于有门静脉高压风险因素的人群，如长期大量饮酒者、有病毒性肝炎病史者等，出现脾脏轻度肿大时更应警惕肝硬化早期的可能。
其他表现
部分患者可能出现皮肤、巩膜轻度黄染，这是因为肝脏对胆红素的代谢功能障碍，导致血液中胆红素水平升高引起的。对于长期熬夜、生活不规律的人群，本身肝脏负担就较重，患肝硬化早期时，出现黄疸等表现的风险可能会增加。老年人由于肝脏储备功能下降，对胆红素的代谢能力减弱，所以出现黄疸时可能病情相对更易进展。
肝硬化早期症状表现多样，且可能因个体的年龄、性别、生活方式、病史等因素而有所不同。如果出现上述相关症状，尤其是有肝硬化高危因素的人群，应及时就医进行相关检查，以便早期发现、早期治疗肝硬化。
