头顶长疱疹可能由病毒感染、机体免疫力低下及其他因素引起。病毒感染方面，单纯疱疹病毒在人体抵抗力下降时可激活引发头顶疱疹，水痘-带状疱疹病毒在免疫力降低时被激活也会导致头顶长疱疹；机体免疫力低下与年龄、生活方式、疾病等因素有关，婴幼儿、老年人、生活方式不良及患某些慢性疾病者易免疫力低下从而增加发病风险；其他因素包括局部皮肤受损使病毒易侵入，长期使用免疫抑制剂等药物抑制免疫系统也可能引发头顶长疱疹。
一、病毒感染
（一）单纯疱疹病毒感染
1.成因及机制：单纯疱疹病毒分为Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型单纯疱疹病毒较常引发头顶部位的疱疹。当人体抵抗力下降时，如过度疲劳、患有其他消耗性疾病等情况，潜伏在体内神经节中的单纯疱疹病毒就会被激活，然后沿着神经纤维移动到皮肤黏膜表面，引起局部的疱疹病变。例如，长期熬夜、精神压力过大的人群，身体免疫力会受到影响，更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而在头顶发病。
2.好发人群及特点：各个年龄段都可能发病，儿童和青少年相对来说皮肤黏膜屏障功能尚不完善，也有一定易感性。一般初发时局部皮肤会有灼热、刺痛感，随后出现红斑，很快在红斑基础上形成簇集性的小水疱，水疱液最初清亮，之后可能变得浑浊，水疱可破溃、糜烂、结痂。
（二）水痘-带状疱疹病毒感染
1.成因及机制：如果之前感染过水痘-带状疱疹病毒，病毒会潜伏在体内神经节内，当机体免疫力再次降低时，比如患重大疾病、长期使用免疫抑制剂等情况，病毒被激活，就会沿着神经纤维移动到所支配的皮肤区域，导致该区域出现疱疹，若累及头顶部位就会引发头顶长疱疹的情况。
2.好发人群及特点：既往有水痘病史的人群更容易发生，成年人相对儿童来说，由于免疫系统功能随年龄增长可能有一定变化，在免疫力下降时也较易发病。发病时除了头顶出现疱疹外，往往还伴有神经痛，疱疹一般沿神经走行呈带状分布，水疱群之间皮肤正常，水疱内容物初期清亮，后期可混浊或出血、坏死。
二、机体免疫力低下
（一）常见导致免疫力低下的情况
1.年龄因素：婴幼儿时期免疫系统尚未发育完善，免疫力相对较低；老年人随着年龄增长，免疫系统功能逐渐衰退，也容易出现免疫力低下的情况，从而增加了头顶长疱疹等病毒感染性疾病的发生风险。比如新生儿可能因从母体获得的抗体逐渐减少，自身免疫力不足，若接触到疱疹病毒就容易发病；老年人在患有慢性疾病如糖尿病、冠心病等基础上，免疫力更易下降，易受疱疹病毒侵袭。
2.生活方式因素：长期过度劳累、睡眠严重不足会影响机体的免疫调节功能。例如一些从事高强度体力劳动或长期熬夜加班的人群，身体处于应激状态，免疫力会降低。另外，营养不良，如缺乏维生素C、蛋白质等营养素，也会使机体免疫力下降，增加感染疱疹病毒的几率。还有长期大量吸烟、酗酒的人，烟草中的有害物质和酒精都会损害免疫系统，导致免疫力低下，容易引发头顶疱疹等问题。
3.疾病因素：患有一些慢性疾病，如艾滋病会严重破坏人体免疫系统；恶性肿瘤患者在接受放疗、化疗等治疗过程中，也会导致免疫力大幅下降，此时患者更容易感染疱疹病毒而出现头顶长疱疹的情况。例如艾滋病患者由于CD4+T淋巴细胞被大量破坏，免疫力极度低下，常常会反复发生各种病毒感染，包括疱疹病毒感染累及头顶部位。
三、其他因素
（一）局部皮肤受损
当头顶部位的皮肤受到外伤、摩擦等损伤时，皮肤的屏障功能遭到破坏，就为疱疹病毒的侵入提供了可乘之机。比如头部受到擦伤、抓伤等情况后，若此时接触到单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒等，就容易引发头顶长疱疹。尤其是一些从事特殊职业容易导致头部皮肤受损的人群，如建筑工人等，需要更加注意头部皮肤的保护，以降低发病风险。
（二）药物因素
长期使用某些免疫抑制剂等药物，会抑制机体的免疫系统功能。例如器官移植患者需要长期服用免疫抑制剂来防止排斥反应，这就使得患者的免疫力处于较低水平，增加了感染疱疹病毒的可能性，可能会出现头顶长疱疹的情况。在使用这类药物时，医生会密切关注患者的感染情况，患者自身也应加强对头部皮肤的观察，一旦发现异常及时就医。
