胸闷气短憋气可能由心血管、呼吸及其他系统相关原因引起。心血管系统中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发，老年及绝经后女性有特殊情况；心力衰竭因心脏结构或功能疾病致泵血或充盈受损，儿童、妊娠女性有特殊情况。呼吸系统中COPD因气道肺组织慢性炎症反应致气流受限，老年、儿童有特殊情况；肺炎由病原体感染致肺泡通气/血流比例失调，新生儿、老年有特殊情况。其他系统中贫血因红细胞或血红蛋白减少致组织缺氧，孕妇、婴幼儿有特殊情况；神经官能症与精神心理因素有关，中青年女性尤其是青春期女性有特殊情况。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄方面，随着年龄增长，血管壁容易出现粥样硬化相关改变，男性通常比女性在更早年龄易患冠心病相关风险因素。例如，有研究表明，40岁以上人群冠心病发病率逐渐上升。生活方式上，长期高脂饮食、吸烟、缺乏运动等会增加冠状动脉粥样硬化的风险。当心肌缺血达到一定程度时，患者可出现胸闷气短憋气的症状，尤其在活动、情绪激动等心肌耗氧量增加时更易发作。
特殊人群情况：老年患者血管弹性差，病情变化可能更隐匿，需密切关注其症状变化；女性绝经后雌激素保护作用减弱，患冠心病风险增加，绝经后女性出现胸闷气短憋气时要警惕冠心病可能。
2.心力衰竭
发病机制：各种心脏结构或功能疾病导致心室泵血或充盈功能受损。常见病因有心肌梗死、心肌病等。心脏泵血功能下降，不能满足机体代谢需求，肺循环淤血，从而引起胸闷气短憋气。在年龄方面，老年人是心力衰竭的高发人群，随着年龄增长，心脏功能本身有退变趋势。生活方式上，过量饮酒、不合理的钠盐摄入等可能诱发心力衰竭。患者在活动后胸闷气短憋气症状往往会加重，休息时可有所缓解。
特殊人群情况：儿童心力衰竭多由先天性心脏病等引起，需特别关注儿童的生长发育情况以及基础心脏疾病状况；妊娠女性发生心力衰竭时，要综合考虑妊娠对心脏功能的影响以及胎儿的情况，因为妊娠会增加心脏负担。
二、呼吸系统相关原因
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）
发病机制：与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或颗粒的慢性炎症反应有关。气道狭窄、气流受限，肺功能下降。年龄上，多见于中年以上人群，长期吸烟是主要的发病危险因素。患者常有慢性咳嗽、咳痰病史，随着病情进展出现胸闷气短憋气，且呈进行性加重，活动耐力明显下降。
特殊人群情况：老年COPD患者肺功能储备更差，病情变化时更需注意呼吸支持等治疗；儿童时期的呼吸道感染等可能是成年后COPD的潜在危险因素，要关注儿童呼吸道健康，减少呼吸道反复感染等情况。
2.肺炎
发病机制：病原体感染引起肺部炎症，导致肺泡通气/血流比例失调。常见病原体有细菌、病毒等。各年龄段均可发病，儿童免疫系统发育不完善，老年人抵抗力下降，都是肺炎的易感人群。患者除了有发热、咳嗽、咳痰等症状外，往往伴有胸闷气短憋气，重症肺炎时症状更明显。
特殊人群情况：新生儿肺炎病情变化快，需密切观察呼吸、心率等情况；老年肺炎患者可能临床表现不典型，要注意综合判断，因为老年人机体反应能力下降，可能发热不明显，但胸闷气短憋气等呼吸道症状可能是主要表现。
三、其他系统相关原因
1.贫血
发病机制：血液中红细胞数量或血红蛋白含量减少，携带氧气能力下降，导致组织缺氧。常见原因有缺铁、维生素B12缺乏、溶血等。各年龄均可发生贫血，儿童可能因营养不良等导致贫血，老年人可能因慢性疾病如消化道出血等引起贫血。患者会出现面色苍白、乏力，同时伴有胸闷气短憋气，活动后加重。
特殊人群情况：孕妇贫血会影响胎儿发育，需重视孕期贫血的监测和纠正；婴幼儿贫血若不及时处理会影响生长发育，要关注婴幼儿的喂养情况以及血常规指标。
2.神经官能症
发病机制：与精神心理因素有关，如长期精神紧张、焦虑、压力过大等。多见于中青年人群，女性相对多见。患者主观感觉胸闷气短憋气，但各项客观检查如心电图、胸部X线等往往无明显异常。症状可随情绪变化而波动，比如在焦虑、紧张时症状加重，放松心情后有所缓解。
特殊人群情况：青春期女性由于内分泌变化等因素，更易出现神经官能症相关的胸闷气短憋气等症状，要关注其心理状态，给予心理疏导等干预。
