睾丸疼痛有钝痛或隐痛（多因睾丸内部慢性炎症、轻度损伤等，慢性附睾炎常致持续钝痛或隐痛且久站、劳累后加重）、锐痛或刺痛（多突然发作且剧烈，睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸外伤可致，睾丸扭转时剧痛伴阴囊红肿坠胀），部位有单侧（单侧睾丸附睾炎、外伤、扭转等致单侧疼痛，青少年睾丸扭转常一侧突发疼痛并向腹股沟区放射）和双侧（少见，全身性疾病、双侧损伤炎症等致，病因复杂），伴随症状有阴囊红肿（感染性疾病如急性附睾炎、睾丸炎致）、坠胀感（炎症、淤血等致，慢性附睾炎常伴）、发热（感染性原因如急性附睾炎、睾丸炎致）、排尿异常（炎症蔓延或合并泌尿系统感染致）、恶心呕吐（疼痛剧烈反射性致，睾丸扭转时常见）、血精（双侧病变影响精囊等致），不同人群表现有差异，青少年睾丸扭转风险高、表现突然剧烈，中老年有前列腺增生等病史者疼痛受基础病影响，长期久坐等生活方式易致睾丸附睾炎影响疼痛表现，有既往睾丸外伤史者再痛需警惕旧伤复发。
疼痛的性质
钝痛或隐痛：较为常见，可能是由于睾丸内部慢性炎症、轻度损伤等原因引起。例如慢性附睾炎患者，常常会感到睾丸持续性的钝痛或隐痛，疼痛程度相对较轻，但会持续存在，影响患者的日常活动和生活质量。这种疼痛可能在长时间站立、行走或劳累后加重。
锐痛或刺痛：多为突然发作，疼痛较为剧烈，可能是由于睾丸扭转、急性附睾炎、睾丸外伤等原因导致。比如睾丸扭转时，患者会突然感到一侧睾丸剧烈的刺痛或锐痛，同时可能伴有阴囊的红肿、坠胀感。这种锐痛往往难以忍受，需要及时就医处理。
疼痛的部位
单侧睾丸疼痛：临床上更为多见，可见于多种情况。如单侧睾丸附睾炎，疼痛主要局限在单侧睾丸部位；单侧睾丸外伤时，疼痛也集中在受伤的单侧睾丸处；单侧睾丸扭转同样表现为单侧睾丸的疼痛。例如青少年发生睾丸扭转时，通常是一侧睾丸突发疼痛，且疼痛会向腹股沟区放射。
双侧睾丸疼痛：相对较少见，可见于一些全身性疾病影响双侧睾丸，或者双侧睾丸同时受到损伤、炎症等情况。比如一些自身免疫性疾病累及双侧睾丸，或者双侧睾丸同时受到外力撞击等。双侧睾丸疼痛时，两侧睾丸都会有不同程度的疼痛不适，但相对单侧疼痛来说，病因相对复杂，需要全面检查以明确诊断。
伴随症状
阴囊红肿：当睾丸疼痛伴有阴囊红肿时，提示可能存在感染性疾病，如急性附睾炎、睾丸炎等。炎症刺激会导致阴囊局部血管扩张、充血，进而出现红肿表现。例如急性附睾炎患者，除了睾丸疼痛外，阴囊皮肤会发红、肿胀，触摸时温度可能升高。
坠胀感：患者常感觉睾丸有沉重、坠胀的感觉，尤其是在站立时间较长或行走后更为明显。这种坠胀感可能与睾丸的炎症、淤血等因素有关。比如慢性附睾炎患者，除了睾丸隐痛外，还会有阴囊的坠胀感，影响患者的活动状态，使其不愿意长时间站立或行走。
发热：如果睾丸疼痛是由于感染性原因引起，如急性附睾炎、睾丸炎等，患者往往会伴有发热症状。体温可升高至38℃以上，这是身体对感染的一种免疫反应。例如急性化脓性睾丸炎患者，除了睾丸剧烈疼痛外，还会出现高热、寒战等全身症状。
排尿异常：部分患者在睾丸疼痛的同时可能出现排尿异常，如尿频、尿急、尿痛等。这可能是由于睾丸的炎症蔓延至泌尿系统，或者合并有泌尿系统的感染。例如附睾炎合并尿道炎时，患者在感到睾丸疼痛的同时，会出现排尿次数增多、尿急、尿道灼热疼痛等症状。
恶心、呕吐：当睾丸疼痛较为剧烈时，可能会引起反射性的恶心、呕吐。比如睾丸扭转时，除了睾丸的剧烈疼痛外，患者可能会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为疼痛刺激了神经，通过神经反射引起胃肠道的反应。
血精：如果是双侧睾丸的病变影响到精囊等部位，可能会出现血精现象，即精液中带有血液。这种情况相对较少见，但对于出现血精同时伴有睾丸疼痛的患者，也需要引起重视，排查是否存在精囊、睾丸等部位的病变。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，睾丸疼痛的表现可能会有所差异。例如青少年男性发生睾丸扭转的风险相对较高，其疼痛表现更为突然和剧烈；而中老年男性如果有前列腺增生等病史，合并睾丸附睾炎时，疼痛的表现可能会受到基础疾病的影响。在生活方式方面，长期久坐、频繁性生活或手淫等可能增加睾丸附睾炎的发生风险，进而影响睾丸疼痛的表现。对于有既往睾丸外伤史的人群，再次出现睾丸疼痛时需要更加警惕是否有旧伤复发等情况。
