气滞血瘀与气虚血瘀有什么区别呢

来源:民福康

病因病机方面气滞血瘀多因情志不遂或外邪侵袭致气机郁滞进而血液瘀阻,病机是气机郁滞致血行受阻,气虚血瘀多由先天禀赋不足、后天脾胃虚弱或久病耗伤正气致气虚推动无力血行瘀滞,病机是气推动无力致血行迟缓;临床表现方面气滞血瘀疼痛部位固定为刺痛拒按随情志变化,有体表固定质地硬肿块,舌紫暗有瘀斑瘀点脉弦涩,气虚血瘀有神疲乏力气短懒言等气虚表现及面色淡白萎黄等瘀血表现,疼痛为隐痛喜按;治疗原则方面气滞血瘀以理气活血化瘀为主各年龄段均可应用儿童慎用活血化瘀力强药物老年人注意剂量耐受性,气虚血瘀以益气活血化瘀为主各年龄段均需益气活血同用儿童以健脾益气为基础老年人注意补气活血平衡女性患者调经综合考虑。

一、病因病机方面

气滞血瘀

病因:多因情志不遂,或外邪侵袭,导致气机郁滞,进而影响血液运行,使血液瘀阻。例如长期处于焦虑、抑郁状态的人群,情志不舒易致气滞,气滞则血行不畅,从而引发气滞血瘀。从年龄角度看,各年龄段均可因情志因素发病,但中青年因生活压力大、情绪波动频繁相对更易出现;性别方面,女性因情感细腻、易忧思,相对更易受情志影响导致气滞血瘀。

病机:气机郁滞是关键,气行则血行,气滞则血行受阻,血液瘀积于某一部位或全身。如肝郁气滞,肝经循行部位易出现胀痛、痞块等,且舌象多表现为舌质紫暗或有瘀斑,脉象多弦涩。

气虚血瘀

病因:多由先天禀赋不足,或后天脾胃虚弱,气血生化乏源,或久病耗伤正气等导致气虚,气的推动无力,血行瘀滞。对于儿童来说,先天禀赋不足可能是部分气虚血瘀的原因,而后天则多因喂养不当、疾病耗伤等致脾胃虚弱,气血生化不足;老年人因脏腑功能衰退,正气渐虚,易出现气虚血瘀;性别上无明显特异性,但老年人中更为常见。

病机:气的推动无力是核心,气不足以帅血,血液运行迟缓,出现瘀血表现。常见神疲乏力、气短懒言等气虚表现,同时伴有瘀血征象,如面色淡白或萎黄,唇甲淡白,舌质淡暗,脉弱而涩等。

二、临床表现方面

气滞血瘀

疼痛特点:疼痛部位固定,多为刺痛,痛处拒按,且疼痛随情志变化而加重或减轻,例如情志抑郁时胁肋部刺痛加重,情绪舒畅时稍有缓解。各年龄段均可出现,但中青年因情志波动明显,症状相对更突出;女性在月经前后因情志和气血变化,气滞血瘀相关疼痛更易显现。

肿块表现:体表可见肿块,质地较硬,位置固定,如乳腺增生患者可触及乳房肿块,按之疼痛。不同年龄段肿块表现有所差异,儿童较少见此类体表肿块,中青年及老年人因各种诱因均可出现。

舌脉表现:舌质紫暗或有瘀斑、瘀点,脉象多弦涩。各年龄段舌脉表现有一定共性,但儿童因气血未充,舌脉表现相对不典型。

气虚血瘀

气虚表现:神疲乏力、气短懒言、自汗等,活动后上述症状加重。儿童表现为生长发育迟缓、体质虚弱、容易感冒等;老年人则表现为脏器功能衰退相关的气短、乏力明显,活动耐力下降。

瘀血表现:面色淡白或萎黄,唇甲淡白,或见肌肤甲错,舌质淡暗,有瘀点或瘀斑,脉弱而涩。各年龄段均有瘀血相关表现,但儿童瘀血表现相对隐匿,老年人因气血亏虚基础更易出现明显瘀血征象。

疼痛特点:疼痛多为隐痛,喜按,与气虚推动无力,不能温煦、滋养经脉有关。各年龄段均可出现隐痛,但老年人因正气虚,隐痛更为常见。

三、治疗原则方面

气滞血瘀

治法:以理气活血化瘀为主。常用理气药如柴胡、香附等,活血化瘀药如桃仁、红花等。中青年患者因情志因素为主,治疗时需注重调畅情志配合理气活血;女性患者在月经相关疾病中出现气滞血瘀时,可结合月经周期调整理气活血药物的使用。

适用人群及注意事项:各年龄段均可应用,但儿童应慎用活血化瘀力度较强的药物,需在医生指导下选择温和的理气活血方法;老年人应用时要注意药物的剂量和耐受性,避免过度耗伤正气。

气虚血瘀

治法:以益气活血化瘀为主。常用补气药如黄芪、党参等,配合活血化瘀药。儿童治疗时以健脾益气为主,促进气血生化,再适当配合活血化瘀;老年人则在补气基础上,根据瘀血程度调整活血化瘀药物,注意补气与活血的平衡,避免过度活血伤正;女性患者若因气虚血瘀导致月经不调等,需在补气活血基础上兼顾调经。

适用人群及注意事项:各年龄段均需益气与活血同用,儿童要注意健脾益气是基础,避免应用过于峻烈的补气活血药物;老年人要密切观察气血变化,根据身体反应调整治疗方案;女性患者在调经时要综合考虑气虚和血瘀情况,谨慎用药。

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气虚
气虚是中医上的病证,是因为人体元气不足从而引起的一种证候,包括多种类型。
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气虚型便秘原因?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气虚型便秘的原因也是比较多的,大部分是由于年老体弱或者病后术后产后气血两亏,造成脾虚运动无全肠动力无力。血亏精少不能够蠕动肠道,比如说刚刚生产完的产妇也是非常容易表现出便秘或者是大便不通畅的情况,同时还可能会伴随少气懒言四肢疲惫的现象。
更年期心悸、气虚,该怎么办?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
更年期的病人如果表现出心悸气虚等表现的话,可以口服一些药物进行治疗,有助于病情的恢复,有的病人也会表现出情绪烦躁或者脾气暴躁,以及睡眠质量下降的情况。建议平时要合理的调整睡眠的时间,保持愉快的心情,不要过度的焦虑,饮食方面可以多吃一些清淡的食物。
气虚体弱怎么补?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺气虚应当服用玉屏风散。对于气虚造成的周身乏力,腰酸等表现,可以多食用山药,栗子,海参,大枣,白果,莲子。居住环境温度湿度适宜,防止烟雾刺激,病人一定要多饮水。要控制情绪,变得乐观,豁达,愉快。适当锻炼,提高身体抵抗力,但不要过于劳累。
男人气虚怎么调理?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
男人气虚,在调理上可经过综合调理的方法:一、起居的调理。养成良好的生活习惯,防止过度的劳累和熬夜。二、饮食结构的调理。适当地多吃一些补气功效的食物,比如山药枸杞粥,黄芪当归炖乌鸡,红枣桂圆八宝粥等。三、选择具有大补元气,健脾益气的中成药或中药汤剂辨证治疗。
女性气虚阴虚的症状?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
女性气虚阴虚的症状是比较典型的,有阴虚的女性容易表现出口干舌燥,夜间潮热盗汗或者手脚心发热等症状的,气虚的女性会有心慌气短,无力,倦怠乏力等症状的。如果这段时间作息时间不规律,或者压力大,都是会对身体导致伤害的,坚持吃有滋阴益气功效的食物或者中药调理,能够起到很好的作用。
气虚艾灸哪些部位?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
中医上讲气虚可以艾灸的部位有很多;艾灸主要是经过物理和药理相互作用而达到治疗疾病的作用。艾灸的主要功效具有散寒除湿、疏通经络、调和脏腑气血等。气虚可以艾灸的穴位主要有足三里、脾俞、肺俞、三阴交、关元、气海、胃俞等。建议最好是经过专业的艾灸医生辩证后,合理的使用艾灸来进行治疗。
气虚怎么锻炼好呢?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
肺气虚的病症的锻炼办法是以气功为宜,气功疗法对于肺系的病症有比较好的调理作用。对于慢性的肺病,经过气功疗法,可以用比较好的效果。其气功的做法,就是进行腹式呼吸,就是进行深呼吸,吸气时腹部尽量的胀起,呼气时腹部尽量的收缩。每日分早晚进行,每次15分钟左右,坐、卧、立都可以进行这样的锻炼。
气虚的表现有哪些?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
心气虚的表现主要有心悸气短、身体自汗、面色发白、神疲乏力、胸闷不适、精神疲惫、声音低怯、不愿说话、精神不振、失眠多梦等。中医上讲心气虚多是由于饮食和作息不规律、过度劳累、久病慢病、情志所伤等原因所造成的。可以经过服用些益气补心的中药来进行调理;也可以经过中医的理疗来进行治疗,例如针灸、推拿等。
气虚便秘怎么快速排便?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
气虚造成的大便不通,排便困难,主要是给予补气通便治疗。例如黄芪汤对气虚造成的便秘有良好的效果。一般情况下气具有推动作用,一方面可以把水谷精微运送到全身各处以发挥其营养作用,另一方面可以将体内的废物排泄出体外。当气机不足,气的推动作用就减弱,大便排出就会表现出障碍,因此造成便秘。表现出气虚便秘以后其治
气虚发热的临床表现?
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
气虚发热的病人很有可能会表现为身体无力疲乏,气短食欲下降等表现。气虚发热是一种病因比较复杂的疾病,危害也是很严重的,很有可能会造成病人的健康受损严重,也会影响到日常的生活。一般在过度劳累后症状会加重,可以服用中药进行调理治疗。
气虚型便秘是什么原因造成的
沈通一 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
气虚型便秘主要是发生在老年患者身上,因为年纪大,身体中气不足,往往没有力气排便,可能跟平常缺乏锻炼也有关系。而且人到了一定的年龄,肌肉会出现萎缩。同样没有力气排便,会出现气虚型便秘。这种情况下大便并不是非常硬,但是仍旧会出现排便困难。对于气虚型便秘患者而言,除了正常的饮食调整以外,还可以补充一些西洋参制剂,可以明显的改善症状,可能更加有力
大汗淋漓肾虚还是气虚
刘晓静 主任医师
扬州市中医院 三甲
大汗淋漓多见于气虚,但是气存在于各个脏器中,包括心、肺、肝、脾、肾。肾主一身之气,是先天之根本,所以所有的气虚都可以归为肾。如若患者大汗淋漓是肺气亏虚引起的,需要肺肾同治。如果是由于脾气亏虚引起的,需要脾肾同治。如果是由于心气亏虚引起的,则需要心肾同治。
气虚吃什么药有效
刘晓静 主任医师
扬州市中医院 三甲
肾气虚可以用黄芪、党参、茯苓、白术之类的,也可以用生地、山萸肉、山药补阴,还有用仙茅、仙灵脾补阳的药物达到肾气的充足,不同体质的患者对药物的吸收程度不一样,所以效果就会有区别。肾气虚的患者平时应注意劳逸结合,避免过度劳累,饮食上还可以多吃一些富有营养的食物。
气虚和血虚的区别
夏昆鹏 副主任医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲
如果以气虚为主,主要表现为身疲乏力、盗汗、腹泻、消化、气短等全身功能衰退时候。如果以血虚为主,表现为面色苍白、唇色黯淡、心悸失眠、失眠多梦、头晕耳鸣、皮肤干燥等。由于气血关系非常密切,气能够生血行血,也能够使血液净化,两者之间相互影响,相互作用。
气虚肾虚怎么调理
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
气虚人多伴有周身乏力、气短懒言,气虚要给予补气药物来治疗,最常用药物有黄芪颗粒、补中益气丸,肾虚包括肾阴虚和肾阳虚,肾阴虚人多半伴有些发热情况,同时伴有周身乏力、口干口渴、晚上出汗比较多,这时候药用滋补肾阴方法来治疗,最常用有六味地黄丸。肾阳虚人多半伴有怕冷、夜尿频多情况,要给予温补肾阳方法来治疗,最常用药物有金匮肾气丸。
头汗多是气虚还是阴虚
王燕 主任医师
中日友好医院 三甲
头汗多既可以是气虚,也可以是阴虚,主要还是取决于伴随症状,如果患者伴有全身乏力、食欲减退等症状,此种可能是气虚偏多一点,可以用玉屏风颗粒进行治疗。而如果患者同时伴有口干、口渴、怕热、腰膝酸软等症状,此时便要考虑是阴虚的情况多一点,可以用六味地黄丸来治疗。
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